Оптимизация тактики лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии у больных пожилого и старческого возраста

• Автор: Джамилов, Рахматхужа Додаржонович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 121 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ЯЗВЕННОГО ГЕНЕЗА

(Обзор литературы)

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ И СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Состояние гемостаза у больных пожилого и старческого возраста с острыми гастродуоденальными кровотечениями язвенного генеза

3.2. Инструментальные методы диагностики. Фиброгастродуоденоскопия

3.3 Результаты исследования хеликобактериоза у больных пожилого и старческого возраста с острыми гастродуоденальными кровотечениями язвенного генеза
3.4. Результаты рентгенологического исследования
3.5. Факторы риска рецидива кровотечения из гастроуоденальных язв у больных пожилого и старческого возраста
3.6. Зависимость риска рецидива кровотечения по данным клинико-лабораторных критериев
3.7. Определение эндоскопических критериев риска рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв у больных пожилого и старческого возраста
3.8. Влияние острой кровопотери на изменении функция сердечно сосудистой системы у больных пожилого и старческого возраста
ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ
4 Л. Консервативное лечение больных
4.2. Лечебная эндоскопия при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста
4.3. Хирургическое лечение. Выбор объема экстренной операции
4.4. Срочная операция
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

Список сокращений
АД - артериальное давление
ГКБ №3 - городская клиническая больница
ГКБ СМГГ- городская клиническая больница скорой медицинской помощи
двс - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
дпк - двенадцатиперстная кишка
дтк - диатермокоагуляция
кгдя - кровоточащая гастродуоденальная язва
НР хеликобактерпилори
НИИ научно-исследовательский институт
МЗРТ - Министерство здравоохранения Республики Таджикистан
одк - острое дуоденальное кровотечение
ожк острое желудочное кровотечение
оцк объем циркулирующей крови
ожкк - острое желудочно-кишечное кровотечение
ств стволовая ваготомия
сив селективно проксимальная ваготомия
сз сопутствующие заболевания
УЗИ ультразвуковое исследование
ФГДС фиброгастродуоденоскопия
эт эрадикационная терапия
ЦВД центральное венозное давление
ЯБ язвенная болезнь
хяж хроническая язва желудка
хядпк - хроническая язва двенадцатиперстной кишки.

патологиями. Цирроз печени и хронический гепатит обнаружены у 7 пациентов, бронхиальная астма и хронический бронхит у 9, панкреатит у 6, пиелонефрит у 7, хронический калькулезный холецистит у 6, радикулит у 10 больных. Распределение больных по характеру и частоте сопутствующих заболеваний приведено в (таблице 3).
Таблица
Распределение больных по характеру и частоте сопутствующих
заболеваний
Нозологическая форма сопутствующих заболеваний Количество больных Всего Абс %
Первая группа (п-42) Вторая группа (п-59)
Общийатеросклероз сосудов головного мозга и сердца 36 29 65 64
ИБС и сердечная недостаточность 34 23 57 56
Гипертоническая болезнь. 20 10 30 29
Цирроз печени 4 3 7 6
Бронхиальная астма и хронический бронхит 5 4 9 8
Хроническая пневмония 10 8 18 17
Хронический панкреатит 4 2 6 5
Хронический пиелонефрит 4 3 7 6
Хронический калькулезный холецистит 3 3 6 5
Пояснично-кресцовый радикулит 6 4 10 9
Сахарный диабет 10 6 16 15