МОНИТОРИНГ ПАРАМЕТРОВ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И СИМПТОМОВ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ТРАДИЦИОННОЙ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ

• Автор: Мамедов, Вусал Фармаилович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 20 ил.

Оглавления
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Лапароскопические технологии в ургентной хирургии

1.2. Показания и противопоказания к видеолапароскопии в условиях неотложной хирургии

1.3. Опыт применения лапароскопической эндовидеохирургии при остром аппендиците

1.4. Осложнения при лапароскопических вмешательствах

1.5. Современные методики оценки качества жизни

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита
2.2.4. Методы оценки динамики качества жизни при оперативном
лечении острого аппендицита
Глава 3. Хирургический алгоритм действия при лапароскопической диагностике и оперативном лечении больных с острым аппендицитом
3.1. Лапароскопическая диагностика острого аппендицита
3.2. Лапароскопическая семиотика различных форм острого аппендицита и его осложнений
3.3. Технические аспекты и оперативные приемы выполнения лапароскопической аппендэктомии
Глава 4. Сравнительный анализ результатов лапароскопической и традиционной аппендэктомии у больных острым аппендицитом
4.1. Анализ ближайших клинических результатов оперативного лечения острого аппендицита
4.2. Сравнительная оценка осложнений возникающих при лапароскопической и традиционной аппендэкгомии
4.2.1. Интраоперационные осложнения
4.2.2. Ранние послеоперационные осложнения
4.3. Оценка отдалённых результатов традиционной и
лапароскопической аппендэктомии
Глава 5. Мониторинг параметров качества жизни у пациентов после традиционной и лапароскопической аппендэктомии
5.1. Характеристика параметров качества жизни и спектра симптомов у больных после лапароскопической аппендэктомии
5.2. Характеристика параметров качества жизни и спектра симптомов у больных после традиционной аппендэктомии
5.3. Сравнительный анализ параметров качества жизни.и симптомов у
больных после лапароскопической и традиционной аппендэктомии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
Список сокращений

Ж - жизнеспособность
ИПКЖ - интегральный показатель качества жизни КЖ - качество жизни
ЛАЭ - лапароскопическая аппендэкгомия
НГТВС - нестероидные противовоспалительные средства
03 - общее здоровье
ОДП - оценка, данная пациентом
ПЗ - психологическое здоровье
РФФ - ролевое физическое функционирование
РЭФ - ролевое эмоциональное функционирование СФ - социальное функционирование ТАЭ - традиционная аппендэктомия
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФФ - физическое функционирование
SF-36 - Медицинский опросник Medical Outcomes Study - Short Form CSP-AA-37 - Медицинский опросник Comprehensive Symptom Profile
требованиям изучения отдаленных результатов лечения [21,120,163,177,183, 191,194,223].
Следует отметить, что хирурги основное внимание, как правило, уделяют «количеству жизни» (т.е. продолжительности жизни, переживаемости). При этом обычно упускают из вида, что для каждого конкретного пациента имеет существенно большее значение не только и не столько динамика симптомов заболевания, лабораторных и инструментальных показателей, сколько улучшение самочувствия и чувства удовлетворения жизнью в психоэмоциональном и социальном аспектах [98,133,160,91,179,194].
В последние годы получены доказательства того, что информация, исторически классифицируемая как «объективная», а эти статистические биомедицинские показатели, данные полученные при инструментальных и лабораторных исследованиях, в полной мере не отвечают таковым требованиям [37,101,166,167,173,185]. Анализ так называемых «субъективных» показателей, включающих в себя данные о симптомах болезни, отношении больного к своему самочувствию и функциональным возможностям, детально разработан, а их измерительные свойства тщательно очерчены [95,149,166,173,182].
Кроме того, «объективные» биомедицинские показатели, регистрируемые инструментальными методами диагностики, оказались более изменчивыми, вариабельными, чем «субъективные» [22,166,167,173,185]. Именно поэтому исследовательская группа ВОЗ, в конце 70-х годов, предложила рассматривать вопросы эффективности и качества медицинской помощи с учетом трех основных критериев: адекватности, экономичности и научно - технического уровня. При этом под адекватностью медицинской помощи следует понимать необходимость достижения приемлемого для больного уровня качества жизни [21,190,191]. В этой связи качество жизни исследователи определяют как степень удовлетворения человека своим физическим, психическим и социальным состоянием [41,131,150,173]. Медицинскими же аспектами качества жизни считают влияние заболевания