Медико-правовые взаимоотношения при выполнении хирургического компонента лечения в онкологии.

• Автор: Вилкова, Диана Маулитовна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. МЕДИКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА В ОНКОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Источники правового регулирования медицинской деятельности в оперативной онкологии

1.2. Права онкологических больных

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы социологического исследования

2.1.1. Анкеты для социологического исследования хирургов-онкологов по медико-правовым вопросам
2.1.2 Анкеты для социологического исследования медицинских сестер по медико-правовым вопросам
2.1.3 Анкеты для социологического исследования пациентов по медико-правовым вопросам
2.4. Медицинские карты стационарного больного
2.5. Законодательные и нормативно-правовые документы РФ, регламентирующие правоотношения хирурга-онколога и пациента
2.6. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ МЕДИКО-ПРАВОВОЙ ИНФОРМИРОВАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ПАЦИЕНТОВ В ОПЕРАТИВНОЙ ОНКОЛОГИИ
3.1 Результаты анкетирования хирургов-онкологов
3.2 Анализ ответов анкетирования медицинских сестер
3.3 Результаты анкетирования пациентов, подвергшихся хирургическому лечению по поводу злокачественного новообразования
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ МЕДИКО-ПРАВОВЫХ ПРОБЛЕМ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОПЕРАТИВНОЙ ОНКОЛОГИИ
4.1. Анализ жалоб на некачественное оказание медицинской помощи пациентов, подвергшихся оперативному лечению по поводу злокачественного новообразования
4.2. Анализ медицинских карт стационарного больного с использованием алгоритма экспертной оценки качества оказания медицинской помощи
ГЛАВА V. ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ОНКОЛОГИИ
5.1 Гражданско-правовая ответственность медицинских работников
5.2 Уголовно-правовая ответственность медицинских работников
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ГК РФ Гражданский Кодекс Российской Федерации
ГПК РФ Гражданский Процессуальный Кодекс РФ
ДМС Добровольное медицинское страхование
ЛПУ Лечебно-профилактическое учреждение
МГМСУ Московский государственный медико-стоматологический
университет
МООД Московский областной онкологический диспансер
ОМС Обязательное медицинское страхование
ООН Организация Объединенных Наций
СМИ Средства массовой информации
СМЭ Судебно-медицинская экспертиза
ТК РФ Трудовой Кодекс Российской Федерации
УК РФ Уголовный Кодекс Российской Федерации
УПК РФ Уголовный Процессуальный Кодекс Российской Федерации
ФЗ Федеральный закон

В опросе участвовали 36 (30,0%) мужчин и 84 (70,0%) женщин. Возраст пациентов колебался от 25 до 75 лет. Среди них в возрасте 20-30 лет было 3,3% опрошенных, 31-40 лет - 7,5%, 41-50 лет - 22,5%, 51-60 лет - 30,8%, 60-70 лет - 24,2%, старше 70 - 11,7%. Среднее образование имели 38,5% респондентов, средне специальное - 35,8%, высшее образование - 25,7%. В общей сложности было получено и обработано 5000 ответов.
2.4. Медицинские карты стационарного больного
Утвержденная форма медицинской карты стационарного больного №003/у (от 04.10.1980г № 1030) является основным медицинским, юридическим и финансовым документом, отражающим пребывание больного в стационаре.
Для разностороннего изучения правильности заполнения медицинской документации нами проведен анализ 100 медицинских карт стационарных больных, находившихся на лечении в хирургических отделениях Московского областного онкологического диспансера.
Все изученные медицинские карты стационарного больного были разделены на группы по основным локализациям онкологической патологии.
При экспертизе медицинских карт стационарного больного в первую очередь обращалось внимание на правильность оформления титульного листа, затем анализировалось ее содержание, при этом использовались разработанные нами карты экспертной оценки качества оказания медицинской помощи. Проводилась экспертиза правильности оформления и ведения медицинской документации, своевременности обследования и лечения, их соответствие медицинским стандартам, наличия информированного согласия на оперативное лечение или отказ от него, обоснование объема хирургического лечения, характер дневниковых записей и консультации смежных специалистов. Кроме этого определялись: