Лапароскопически-ассистированные реконструктивно-восстановительные вмешательства у больных с одноствольными колостомами

• Автор: Ринчинов, Мэогэн Баирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Обзор литературы Характеристика материалов и методов исследования Клиническая характеристика больных Методы исследования
Методы оценки интраоперационных показателей Методы оценки результатов операции
Методы статистического анализа
Техника лапароскопически-ассистируемой реконструктивно-восстановительной операции у больных после операции Гартмана
Используемое оборудование
Подготовка пациентов к лапароскопически-ассистированным реконструктивно-восстановительным операциям
Анестезиологическое обеспечение лапароскопически-ассистируемых реконструктивно-восстановительных операций
Этапы выполнения лапароскопически-ассистируемой реконструктивно-восстановительной операции
Глава 4.

Результаты реконструктивно-восстановительного лечения больных с одноствольными колостомами
Сравнительная оценка интраоперационных данных ^
реконструктивно-восстановительных вмешательств
Сравнительная характеристика интраоперационных осложнений реконструктивно-восстановительных
операций
Сравнительная оценка данных послеоперационного
периода у больных, перенесших реконструктивно-
восстановительные вмешательства
Отдаленные результаты реконструктивновосстановительных вмешательств у больных с
одноствольными колостомами
Сравнительная оценка результатов реконструктивновосстановительных вмешательств у больных с

одноствольными колостомами в зависимости от длины культи отключенной кишки
Сравнительная оценка результатов реконструктивновосстановительных вмешательств у больных с одноствольными колостомами в зависимости от величины 98 диастаза между анастомозируемыми отделами толстой кишки
Сравнительная оценка результатов реконструктивно-восстановительных вмешательств у больных с ^ 0^
одноствольными колостомами в зависимости от степени выраженности и распространенности рубцово-спаечного
процесса в брюшной полости
4.7 Сравнительная оценка результатов реконструктивно-
восстановительных вмешательств у больных с одноствольными колостомами в зависимости от индекса массы тела
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
10-15 20 55,6 14 40,
16-21 3 8,4 4 11,
>21 1 2,7 - -
Итого 36 100 35
2.2 Методы исследования.
2.2.1 Жалобы, анамнез заболевания.
В ходе беседы с пациентом тщательно выясняли жалобы, связанные как с основным, так и с сопутствующими заболеваниями, а также сложности, возникающие у пациента при уходе за колостомой.
Из анамнеза жизни особенно важной являлась информация о перенесенных ранее оперативных вмешательствах на органах брюшной' полости и возможном наличии спаечного процесса. Кроме того, уточнялся характер и объем перенесенных оперативных вмешательств, наличие осложнений в послеоперационном периоде и способы их устранения.
Выясняли характер первичного заболевания и его осложнений, течение послеоперационного периода, сроки отключения толстой кишки из пассажа. В беседе с пациентом уделяли большое внимание наличию заболеваний сердечнососудистой и дыхательной систем, поскольку используемое в ходе лапароскопических операций повышенное давление в брюшной полости может оказывать негативное влияние на деятельность сердца и легких. Также фиксировали данные об отклонениях в функционировании других систем и органов, на основании которых уточняли объем предоперационной подготовки и программу обследования пациента.
2.2.2 Клинические методы исследования
При осмотре определяли общее состояние больного, тип и особенности телосложения пациента. Также обращали внимание на окраску кожных