Комплексная лимфотропная и оксид-азотная терапия у больных хроническим циститом

• Автор: Волков, Алексей Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Антибактериальная терапия обострения хронического цистита

1.2. Анатомическое обоснование лимфатической терапии

1.3. Биология оксида азота

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1.Экспериментально-морфологические методы исследования

2.1.1.Выбор антимикробного препарата и методы исследования его концентрации

в моче в условиях эксперимента
2.1.2. Методика экспериментального исследования монооксида азота
2.1.3 Воздушно-плазменная хирургическая установка «Плазон-ВП»
2.1.4. Морфологические методы исследования
2.1.5. Иммуногистохимические методы исследования
2.1.6. Иммунологические исследования
2.1.7. Метод определения гистамина в мазках из уретры больных с обострением хронического цистита
2.2. Клиническая характеристика больных
2.2.1. Общая характеристика больных
2.3. Особенности проводимой терапии в сравниваемых группах
2.4. Методы обследования больных
2.5. Дополнительные методы обследования больных
2.6. Статистическая обработка материала
2.7. Расчет стоимости лечения
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Экспериментальное исследование фармакокинетики офлоксацина и амоксиклава при их внутривенном и лимфотропном введении
3.2. Влияние монооксида азота на слизистую мочевого пузыря
3.3. Гистамин, как показатель эффективности антибактериальной терапии
3.4 Результаты проведенного лечения больных с обострением хронического
цистита по группам
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АПКУ — автоматическая пневмокомпрессионная установка
БСА — бычий сывороточный альбумин
ВВС — военно-воздушные силы
ГВМУ - главное военно-медицинское управление
ПЛС — периферический лимфатический сосуд
ИИ — индекс интоксикации
ИФА — иммуноферментного анализа
ЛАП - лимфотропная антибиотикопрофилактика
ЛП - лимфотропная профилактика
ЛУ - лимфатический узел
МКА - моноклональные антитела
МКБ — мочекаменная болезнь
МПК — минимально повреждающая концентрация
ПЛС - периферический лимфатический сосуд
ОХРЦ — обострение хронического рецидивирующего цистита
РОК - розетко-образующий комплекс
СБ - сервисный блок
СЭМ - сканирующая электронная микроскопия
СЭМНП - сканирующая электронная микроскопия нативных
препаратов УЗИ - ультразвуковое исследование
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ЦВКГ - центральный военный клинический госпиталь
ЦИК - циркулирующий иммунный комплекс
NO - монооксид азота
NO-СГП - NO-содержащий газовый поток
NOS - NO-синтез
PCNA - моноклональные антитела

Введение.
Цистит (воспаление мочевого пузыря) - серьезное урологическое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин, что связано с анатомо-морфологическими и гормональными особенностями их организма.
Ежегодно цистит выявляют у 15-20 тыс. из 1 млн. человек. Около 20-25% женщин переносят цистит в той или иной форме. В России распространенность острого цистита составляет 26-36 миллионов случаев в год, а 10% страдают хроническим рецидивирующим циститом (Лоран О.Б., 1999; Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Воскобойников В.Е., 2002, Зайцев A.B., Касян Г.Р., 2009). Цистит -это острый или хронически текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Иногда в патологический процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря.
Для острого цистита характерно рецидивирование, которое в 90% случаев связано с реинфекцией. У 50% женщин после эпизода цистита в течение года развивается рецидив, у 27% женщин рецидив развивается в течение 6 месяцев, причем у 50% рецидивы наблюдаются более трех раз в год.
Такая высокая частота объясняется анатомическими особенностями мочеиспускательного канала женщин, его малой длинной и близким расположением к анальному отверстию, источнику потенциально уропатогенных микроорганизмов, частыми гинекологическими заболеваниями (воспалительные заболевания, гормональные нарушения, приводящие к дисбиозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры), генетической предрасположенностью, частотой половых актов и особенностью применяемых контрацептивов (Урология. Национальное руководство. 2009).
Хронический цистит относят к самым распространенным заболеваниям у женщин. Наиболее часто он возникают у молодых (20-40 лет), сексуально активных женщин, а также в период менопаузы. Распространенность цистита составляет 0,5 на 1 женщину в год, 27-48% женщин переносят повторные эпизоды заболевания в течение года (Лопаткин H.A., Деревянко И.И., 1994).

фармакокинетическим параметрам, исходя из приведенных данных, применение традиционных способов введения, на наш взгляд, является нецелесообразным, поскольку требует введения больших доз антибактериальных препаратов, которые небезразличны для здоровья пациента. Лимфатическая терапия позволяет избежать значительного расхода антибиотиков и тем самым уменьшить их токсическое воздействие на организм. Комплексное применение лимфатической и 140-терапии пролонгирует действие антибиотиков и стимулирует иммуногенез ускоряя рециркуляцию лимфоцитов, и, что имеет особое значение, обладает мощным бактерицидным воздействием.
Учитывая эти данные можно считать целесообразным включение в терапию обострений хронического цистита методов клинической лимфологии и ЬЮ-терапии.