Клинико-морфологические характеристики регенераторной активности мягких тканей в лечении больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Тобоев, Георгий Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 164 с. : 50 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Этиология и патогенез острых одонтогенных воспалительных

заболеваний челюстно-лицевой области

1.2. Современные взгляды на методы диагностики и обследования

больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области

1.3. Современные принципы и методы лечения больных с острыми

одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-

лицевой области

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Общая характеристика методов исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Микробиологическое исследование
2.2.4. Иммунологическое исследование
2.2.5. Цитогенетическое исследование
2.2.6. Морфологическое исследование
2.2.6.1. Комплексный анализ состава мягких тканей в зоне острого
гнойного воспаления
2.2.6.2. Определение содержания ДНК в ядрах клеток
регенерирующих мягких тканей
2.3. Экспериментальное исследование
2.4. Методика лечения больных
2.5. Статистический анализ результатов исследований

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Изучение влияния инфекционного мутагенеза на процессы
репаративной регенерации при гнойно-воспалительном процессе мягких тканей
3.2. Изучение влияния антиоксидантов и антигипоксантов на регенераторные процессы при гнойно-некротическом воспалении в мягких тканях
3.3. Изучение влияния эмоционально-болевого стресса на процессы регенерации при гнойно-воспалительном процессе в мягких тканях
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Клинические проявления у больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями мягких тканей лица с различным характером воспалительного процесса
4.2. Микробиологическая оценка раневого отделяемого у больных с абсцессами и флегмонами лица
4.3. Иммунологический статус больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области
4.3.1. Изменение иммунитета у больных с абсцессами челюстно-лицевой области
4.3.2. Изменение иммунитета у больных с флегмонами челюстно-лицевой области
4.4. Цитогенетический статус больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области
4.4.1. Уровень и спектр хромосомных аберраций у больных с абсцессами челюстно-лицевой области

4.4.2. Уровень и спектр хромосомных аберраций у больных с флегмонами челюстно-лицевой области
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
5.1. Оценка клеточного и внеклеточного (фибрин, коллаген, преколлаген) компонента гнойно-воспалительного очага в мягких тканях
челюстно-лицевой области
5.2. Оценка состояния фибробластов в стенке гнойно-
воспалительного очага при абсцессах и флегмонах лица (содержание ДНК в ядрах клеток)
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

В настоящее время на фоне переоценки места антибиотиков возродился интерес к антисептикам. Последние представляют химические вещества (независимо от источника получения и состава), которые обладают противомикробным действием и используются для нанесения на поврежденную и неповрежденную кожу, слизистые оболочки, полости и раны в целях лечения и предупреждения развития местных инфекционных поражений [44].
В последнее время идет активный поиск веществ и лекарственных форм с пролонгированным антимикробным действием. Широкое применение с этой целью находят мази и гели с иммобилизированными антисептиками на гидрофобной и гидрофильной основах. Утверждается, что при ранах легкой и средней тяжести можно ограничиться локальным применением антисептиков и антибиотиков антисептического назначения, при тяжелых, с развитием приобретенного иммунодефицита, местное применение антисептиков и локальных антибиотиков следует сочетать с парентеральным введением антибиотиков, не обладающих перекрестной устойчивостью с внесенными локально антисептиками и антибиотиками.
Патогенетически и клинически самая сложная фаза раневого процесса -это фаза альтерации. Лекарственные средства, применяемые в первой фазе, должны обладать антимикробными, некролитическими, гидрофильными и обезболивающими свойствами [6, 28, 155], то есть препараты должны обеспечивать наилучшие условия для подготовки раны к процессам регенерации.
В настоящее время широко применяют физические методы лечения, активирующие мезенхиму (продукцию антител), вегетативную систему (сосуды и органную иннервацию), а также гуморальные и 'гормональные реагирующие механизмы. На ранних стадиях воспаления физиотерапия способствует разрешению процесса, а при выраженном воспалении происходит быстрое его отграничение от окружающих здоровых тканей.