+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Клинико-иммунологические и морфологические аспекты диагностики и лечения сепсиса в хирургической практике

  • Автор:

    Скалозуб, Олег Иванович

  • Шифр специальности:

    14.01.17

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2013

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    107 с. : 17 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современная концепция сепсиса
1.2. Патоморфология иммунной системы при сепсисе
1.3. Эволюция иммунотерапии в комплексном лечении хирургического
сепсиса
Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика наблюдений
2.2. Методы исследования
Глава III СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ
СЕПТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
3.1. Показатели шкал APACHE-II и SOFA у больных хирургическим
сепсисом с выздоровлением и неблагоприятным исходом..
3.2. Клинико-прогностическое значение оценки тяжести состояния
по шкалам APACHE-II и SOFA на разных стадиях течения сепсиса
3.3. Оценка иммунного статуса больных в динамике заболевания.
Глава IV ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОТЕРАПИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО СЕПСИСА
4.1. Лечение с использованием донорской плазмы крови
4.2. Поликлональные иммуноглобулины в комплексном лечении
хирургического сепсиса

Глава V ПАТОМОРФОЛОГИЯ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ стр. ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ТЕЧЕНИИ СЕПСИСА
5.1. Изменения в селезёнке
5.2. Изменения в лимфоузлах
5.3. Изменения в ткани костного мозга
Глава VI ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. В настоящее время сепсис рассматривается как патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую) (РАСХИ, Москва, 2004г.).
Актуальность проблемы сепсиса определяется многообразием этиологических причин, особенностями клинических проявлений у разных категорий больных, стабильно сохраняющейся высокой летальностью, отсутствием единой точки зрения на понимание пато- и танатогенеза сепсиса у клиницистов и патоморфологов, отсутствием универсальных лечебных препаратов с высокой клинической эффективностью среди многофакторных лечебных мероприятий (Мишнёв ОД. А.И. Щеголев, O.A. Трусов, 2006', Гринберг Л.М., Рудное В.А. , 2007; Луцевич О.Э.с соавт., 2010', Савельев В С. с соавт., 2011).
До сих пор в этой проблеме много нерешённых вопросов, а многолетние дискуссии по ним и сегодня не потеряли своей остроты и актуальности. (Смолъянников A.B., Саркисов Д. С., 1983).
Сепсис и септический шок являются наиболее частыми причинами смерти больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии (Гринберг Л.М., Рудное В.А., 2007). Считают, что летальность при сепсисе выше летальности при инфаркте миокарда. (Пауков B.C., 2007). Общая
летальность, по данным большинства публикаций составляет 24 - 70% (Рудное В.А. 2000., Bernard G.R. et al., 2001,Савельев В.А., Гелъфанд Б.Р., 2004).
В США (Angus D.C., Wax R.S., 2001) в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) сепсис встречается с частотой 2-11%, занимая 10-е место среди причин всех летальных исходов и 2-е место в ОРИТ стационаров некардиологического профиля. Из 750 млн. случаев

сочетание этих методов. Критерием же эффективной иммунотерапии сепсиса, было признано достижение клинического эффекта, повышение содержания субпопуляций Т- и В-лимфоцитов, активных нейтрофилов в периферической крови до уровня, характерных для больных, выздоровевших от сепсиса, и сохранение его в течение 7-10 дней.
Основываясь на этих же критериях, в дальнейшем, внимание исследователей было привлечено к разработке и внедрению в практику активной иммунокоррекции при сепсисе. Были разработаны такие препараты как Т-активин, Тимоген, Миелопид, ожидаемым действием которых при сепсисе являлось улучшение количественных и функциональных показателей Т-системы иммунитета, нормализация соотношений Т- и В-лимфоцитов. Так многолетними исследованиями неонатального сепсиса (Андреева Н.Б., Вольф
В. Е., 1982-1991) было установлено, что при нём отмечается пролонгированная дис- (гипо-) иммуноглобулинемия и Т- недостаточность. Традиционное лечение острого неонатального сепсиса у новорожденных включало антибактериальную, дезинтоксикационную и пассивную иммунотерапию {Островский А. Д., Воробьёв А. С., 1985). Однако, по данным авторов, проведение пассивной иммунотерапии в случаях торпидного течения острого неонатального сепсиса являлось малоэффективным. Поэтому цель достигалась тем, что у новорождённого с острым неонатальным сепсисом в венозной крови определяли содержание Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов классов О и М и при сочетании снижения абсолютного количества Т- лимфоцитов ниже 2,8 тыс./мкл с величиной соотношения концентрации 1§0 к 1§ М 12,6 и выше назначали препараты тимогена по 5мкг. интраназально в течение 5 дней в вечерние часы. А если величина соотношения концентрации 1§ б к ^ М 8,5 и ниже назначали препарат миелопид по 1мг. внутримышечно по три инъекции через день внутримышечно {Степаненко Р. Н. с соавт., 1990; Самсыгина С. А. с соавт. , 1990). Сроки лечения по заявляемому способу составили при септицемии

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Название работыАвторДата защиты
Гнойные заболевания верхней конечности Рутенбург, Дмитрий Григорьевич 2011
Заживление тканей толстокишечного анастомоза при перитоните на фоне ксимедонотерапии Дурнов, Александр Александрович 2010
Улучшение результатов лечения больных после срединной стернотомии Юдин, Александр Николаевич 2015
Время генерации: 0.114, запросов: 967