Использование малоинвазивного электрохимического лизиса при доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Попов, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ:
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Консервативные методы лечения узловых образований
щитовидной железы
1.2. Хирургические методы лечения узловых образований щитовидной железы
1.3. Малоинвазивные методы лечения узловых образований щитовидной
железы
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Используемая аппаратура
2.2. Методика проведения ЭХЛ in vivo на щитовидной железе в остром
и хроническом эксперименте на животных
2.3. Методика проведения ЭХЛ in vitro на препаратах удаленной
щитовидной железы
2.4. Статистическая обработка материала
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Механизм действия аппарата ЭХЛ ECU -
3.2. Определение режимов ЭХЛ in vivo на щитовидной железе в остром и хроническом эксперименте на животных
3.3. Определение режимов ЭХЛ in vitro на препаратах удаленной оперативным путем щитовидной железы
3.4. Заключение
ГЛАВА IV. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Общая характеристика больных

4.2. Методы диагностики узловых доброкачественных образований
щитовидной железы
4.2.1 Инструментальные методы диагностики
4.2.2 Лабораторные методы диагностики
4.3. Методика выполнения ЭХЛ
4.4. Методы контроля эффективности ЭХЛ у пациентов с узловыми
доброкачественными образованиями щитовидной железы
4.5. Статистическая обработка материала
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1. Непосредственные результаты при проведении ЭХЛ
5.2. Результаты ЭХЛ в отсроченном и отдаленном периоде
5.3. Сравнение результатов в контрольной группе и группе, где ЭХЛ
использовался, как самостоятельный метод лечения доброкачественных
образований щитовидной железы
ГЛАВА VI. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АИТ - аутоиммунный тиреоидит
Ат к ТПО - антитела к тиреоидной пероксидазе
ДПС - длительность пребывания в стационаре
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИЛФ - интерстициальная лазерная фотокоагуляция
ПТАБ - пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия
РФП - радиофарм препарат
РЧА - радиочастотная абляция
Тзсв. - трийодтиронин свободный
Т4СВ. — тироксин свободный
ТТГ - тиретропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЧСТЭ - чрескожная склерозирующая терапия этанолом
ЩЖ - щитовидная железа
11-графия - рентгенография
К-Ха-насос - калий-натриевый насос
Рисунок 1. Аппарат ECU-300 фирмы Soering, Германия.

Рисунок 2. Инструментарий для малоинвазивного ЭХЛ очаговых поражений ЩЖ. 1-ультразвуковой линейный датчик 7,5 Мгц; 2-монополярные электроды диаметром 1,6 мм.
Для проведения УЗИ исследования применялась переносная система Sonoscape SSI-1000 и стационарная система Hitachi EUB-525. На наш взгляд оптимальна комбинация аппарата для лизиса ECU-300 и ультразвукового сканера Sonoscape SSI-1000. Оценка узловых образований проводилась в режимах серошкального сканирования и доплеровского энергетического картирования до- и сразу же после проведения ЭХЛ.
Полученные препараты изучались на бинокулярном микроскопе «Биолам» при общем увеличении 300 (окуляр -10, объектив - 20, собственное увеличение микроскопа - 1,5) и 600 (окуляр - 10, объектив - 40, общее увеличение микроскопа - 1,5).