Заживление тканей толстокишечного анастомоза при перитоните на фоне ксимедонотерапии

• Автор: Дурнов, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пенза
• Количество страниц: 131 с. : 35 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Несостоятельность швов кишечного анастомоза

1.2 Процесс заживления ран

1.3 Способы ускорения заживления ран

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. ЗАЖИВЛЕНИЕ И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА
3.1. Морфофункциональное состояние тканей и заживление толстокишечного анастомоза в неотягощенных условиях
3.2. Морфофункциональное состояние тканей и заживление толстокишечного анастомоза при остром перитоните
3.2.1. Морфофункциональное состояние тканей толстой кишки при остром перитоните
3.2.2. Морфофункциональное состояние тканей и заживление толстокишечного анастомоза при остром перитоните
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ КСИМЕДОНА НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ
4.1. Влияние ксимедона на заживление толстокишечного анастомоза в неотягощенных условиях
4.2. Морфофункциональное состояние тканей и заживление толстоки-
шечного анастомоза при остром перитоните
4.2.1. Морфофункциональное состояние тканей толстой кишки при
остром перитоните на фоне ксимедонотерапии
4.2.2. Влияние ксимедона на репаративную регенерацию толстокишечного анастомоза в условиях перитонита
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПОЛ - перекисное окисление липидов;
МДА - малоновый диальдегид;
ФЛ - фосфолипаза;
ТБК - тиобарбитуровая кислота;
ДК - диеновые коньюгаты;
Б - капиллярный фильтрат;
В - потеря белка;
Д - коэффициент диффузии кислорода в тканях;
ОВП - окислительно-восстановительный потенциал, редокс-потенциал; К - кровенаполнение тканей;
Р - степень достоверности различий показателей;
М - значение средней арифметической; т - значение средней ошибки средней арифметической.

2002). Остается малоизученным его влияние на репаративный процесс тканевых структур пищеварительного тракта (Горбунов С.М., Измайлов С.Г., 1986; Измайлов С.Г. и др., 2004).
Учитывая разнообразные механизмы действия антиоксидантов, а также возможное взаимодействие их с множеством препаратов и инфузионных сред, применяемых в терапии перитонита, представляется важной разработка оптимальных схем антиоксидантной терапии с учётом конкретной клиникобиохимической ситуации (Гуща А. П. и др., 1996; Гусев В. А., 2000; Аширов Р. 3., 2001).
Учитывая, большое влияние на течение раневого процесса техники сближения краев раны, проблемы технического обеспечения ушивания ран мягких тканей по-прежнему остается актуальной. А проблема надежности соустья в отягощенных условиях, безусловно, особенно актуальна. Ряд вопросов до настоящего времени остается нерешенным.
Анализируя литературные выявлено, что определяющими факторами влияющими на развитие раневых осложнений могут выступать: состояние общего и местного иммунитета; состояние реактивности организма; микробная контаминация раны; местная резистентность к инфекции; возраст больных; наличие сопутствующих заболеваний и т.д. Однако решающую роль в развитии раневых осложнений играет морфофункциональный субстрат раны состояние которого определяется, кроме характера раны, степенью травмати-зации, ишемией перевульнарных тканей, наличием в ране девигализирован-ных тканей, свойством и количеством шовного материала, а так же характером и степенью микробного обсеменения.
Таким образом, в настоящее является актуальным поиск и принятие более совершенных разработок, связанных с производством кишечного шва и основанных на достижениях теоретического и практического изыскания, а также способов ускорения заживления кишечных анастомозов. Чему и посвящена данная работа.