Герниопластика пахового канала у больных с синдромом недифференцированной дисплозии соединительной ткани

• Автор: Ершов, Евгений Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 129 с. : 14 ил.

Содержание
Введение
Актуальность проблемы
Цель работы
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая и теоретическая значимость
Положения выносимые на защиту
Внедрение результатов исследования
Апробация работы
Публикация результатов исследования
Глава
Современное состояние вопроса диагностики и лечения больных с паховой грыжей и синдрома недифференцированной дисплазией соединительной
ткани
Актуальные вопросы герниологии. Эпидемиология паховых грыж
Современные взгляды на этиологию и причины рецидивирования паховых
грыж
Современные классификации грыж передней брюшной стенки
Современные методики и результаты лечения грыж паховой области
Применение эндопротезов в герниологии на современном этапе
Дисплазия соединительной ткани. Недифференцированные формы
Колагенопатии, как фактор возникновения паховых грыж
Резюме
Глава
Материал и методы исследования
Дизайн исследования

Клиническое исследование
Общая характеристика пациентов с паховыми грыжами
Возростно-половая структура больных паховой грыжей
Структура поступления в стационары больных с паховой грыжей
Методики обследования и критерии постановки диагноза
Диагностика паховой грыжи
Классификация паховых грыж используемая в исследовании
Традиционные способы оперативного лечения паховых грыж
Доступ к грыже
Способ Бассини (Bassini)
Способ Постемпского (Р.Е. Postempski)
Способ Шолдиса (E.Shouldice)
Герниопластика по Лихтенштейну (I.L.Lichtenstein)
Выбор способа герниопластики
Оценка признаков дисплазии соединительной ткани
Методы лабораторных обследований
Методы инструментальных исследований
Ультразвуковые методы исследования (УЗИ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Компьютерная томография
Эндоскопическая диагностика
Статистическая обработка полученных данных
Многомерный статистический анализ
Описательная статистика
Глава
Результаты собственных исследований
Результаты лечения больных паховой грыжей

Выявление фенотипических признаков синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани у больных
паховой грыжей. Количественная и качественная их оценка
Типы недифференцированной дисплазии соединительной ткани
характерные для больных с паховыми грыжами
Изучение влияния НДСТ на результаты хирургического лечения
больных паховой грыжей
Характеристика групп сравнения и контроля по возрасту
Характеристика групп сравнения и контроля по полу
Характеристика групп сравнения и контроля по типу грыж согласно
классификации Ь
Характеристика групп сравнения и контроля по степени выраженности недифференцированной дисплазии соединительной ткани у больных
паховой грыжей
Характеристика групп сравнения и контроля по способу выполненной
герниопластики
Характеристика групп сравнения и контроля по ранним
послеоперационным осложнениям
Характеристика групп сравнения и контроля по рецидивам
Характеристика групп сравнения и контроля по длительности болевого
синдрома
Характеристика групп сравнения и контроля по востребованной
анальгетической терапии в ранний послеоперационный период
Способ межфасциальной герниопластики при синдроме дисплазии
соединительной ткани
Описание способа межфасциальной пластики паховой грыжи
Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных
паховой грыжей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани применением традиционных и межфасциальной герниопластики

Больные паховой грыжей (п=206)
Крите рии исклю чения
Больные не вошедшие в исследование (п=7)
Больные ПГ вошедшие в исследование оперированные различными способами (п=199)

Больные ГТГ без НДСТ оперированные традиционными способами (п=39) «Группа контроля»
Больные ПГ с НДСТ оперированные традиционными способами (п=125) «Г руппа сравнения»

А Больные ПГ с НДСТ оперированные по собственной методике (п=35) «Группа исследования»

Сравнительный Сравнительный
анализ результатов
анализ влияние лечения
НДСТ на традиционными
результаты способами и
оперативного предложенным
лечения больных с НДСТ
Первый этап Второй этап Третий этап Четвёртый этап
Рис.1 Дизайн исследования