Видеоэндоскопическая диагностика и лечение абдоминального туберкулёза

• Автор: Кутиев, Муса Ибайдуллаевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 104 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Гпава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических

наблюдений

2.2. Методы исследования

Глава 3. Характеристика клинического течения

абдоминального туберкулёза с учётом частоты симптомов и данных лабораторно-инструментального обследования больных

3.1. Общая характеристика больных

3.2. Семиотика абдоминального тубёркулеза
Гпава 4. Результаты обследования больных
абдоминальным тубёркулезом и их обсуждение
Гпава 5. Результаты лечения абдоминального
туберкулёза и их обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
АТ- абдоминальный туберкулёз БК - бациллы Коха
БПТД - Буйнакский противотуберкулёзный диспансер
ВОЗ- Всемирная организация здравоохранения
ЖКТ - желудочно - кишечный тракт
ИФА - иммуноферментный анализ
МБТ - микобактерия туберкулёза
РКБ - Республиканская клиническая больница
РИГА - реакция непрямой гемагглютинации
РПГ - реакция пассивного гемолиза
РПК - реакция потребления комплемента
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита
ТЕ - туберкулёзная единица
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФА - фагоцитарная активность
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. В последние годы наблюдается подъем роста заболеваемости туберкулёзом в результате снижения жизненного уровня населения, высокой ее инфицированности, низким уровнем проведения противотуберкулёзных мероприятий. Наряду с ростом заболеваемости туберкулёзом легочной локализации отмечается рост его внелегочных форм.
Среди других локализаций внелёгочного туберкулёза абдоминальный составляет 3% и является одним из наиболее сложных разделов фтизиатрии [15, 20, 21,22].
Абдоминальный туберкулёз (АТ) развивается, главным образом при лимфогенном, гематогенном и контактном распространении микобактерий туберкулеза (МВТ) из очагов первичной инфекции или послеостаточных очагов её. Алиментарному пути заражения в настоящее время отводится скромное место [78, 82].
Проникновение МВТ вызывает бугорковое поражение органов брюшной полости. После формирования «первичных» туберкулезных очагов возможны самые разнообразные варианты дальнейшего развития процесса [69].
Изолированное поражение одного органа встречается редко, чаще в специфический процесс вовлекается одновременно несколько анатомических образований. Туберкулёзный процесс развивается преимущественно в брыжеечных и забрюшинных лимфатических узлах: изолированное поражение лимфатических узлов 59,7%, сочетанное поражение других органов брюшной полости - 40,3% [36, 49].
Распознавание абдоминального туберкулёза из-за нечёткости и полиморфизма клинических признаков, а также хронического, волнообразного течения заболевания сопряжено со значительными диагностическими трудностями. Отклонение диагноза абдоминального туберкулёза на основании отрицательных результатов туберкулиновых проб и отсутствия патологических теней на обзорной рентгенограмме брюшной полости - довольно распространённая ошибка не только врачей общей практики, но и фтизиатров [59. 67]. В наблюдениях М.О. Махачева

Рис. 5. Схема проведения интраоперационного лазерного облучения париетальной брюшины.
Рис. 3. Схема проведения интраоперационного лазерного облучения кишечника.
Рис. 4. Схема проведения интраоперационного лазерного
облучения брыжеечных лимфоузлов.