Внедрение мероприятий, направленных на уменьшение распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза в Архангельской обл.

• Автор: Никишова, Елена Ильинична
• Шифр специальности: 14.01.16
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 285 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Мониторинг лекарственной устойчивости

микобактерий туберкулеза

2. Проблема организации химиотерапии туберкулеза в территориях с высоким уровнем распространения лекарственно устойчивых

форм заболевания

3. Организация системы регистрации и отчетности о результатах

химиотерапии лекарственно устойчивого туберкулеза

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Анализ динамических изменений регистрационных случаев заболевания туберкулезом, вызванным микобактериями с
различными спектрами лекарственной устойчивости
Глава 4. Особенности распространенности туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью
возбудителя заболевания и результаты лечения больных
Глава 5. Когортный анализ результатов лечения больных туберкулезом, выполненный на основе модифицированной системы
мониторинга
Глава 6. Результаты лечения больных туберкулезом, вызванным микобактериями с различными спектрами лекарственной чувствительности
6.1 .Формирование групп больных туберкулезом с учетом бактериологического статуса и лекарственной чувствительности
микобактерий туберкулеза
6.2. Результаты лечения больных туберкулезом с различными

спектрами лекарственной чувствительности возбудителя
заболевания
6.3. Результаты химиотерапии повторных случаев лечения туберкулеза, вызванного микобактериями с сохраненной лекарственной чувствительностью, с устойчивостью
к стрептомицину, с неустановленной лекарственной
чувствительностью
6.4. Сравнительный анализ эффективности химиотерапии больных туберкулезом с множественной лекарственной
устойчивостью микобактерий
Глава 7. Анализ случаев неэффективного лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью
возбудителя заболевания
Глава 8. Обсуждение результатов исследования
Выводы и практические рекомендации
Список сокращений
Список литературы
Приложения
Приложение 1. Квартальный отчет о регистрации случаев
заболевания туберкулезом
Приложение 2. Медицинская карта лечения больного МЛУ-
туберкулезом
Приложение 3. Журнал регистрации больных МЛУ-
туберкулезом
Приложение 4. Квартальный отчет о регистрации случаев
заболевания МЛУ-туберкулезом
Приложение 5. Квартальный отчет о больных МЛУ-туберкулезом, начавших лечение

Приложение 6. Квартальный отчет о результатах лечения больных
МЛУ-туберкулезом
Приложение 7. Отчет о ведении и лечении больных туберкулезом с
множественной лекарственной устойчивостью
Приложение 8. Карта больного, умершего от туберкулеза
Приложение 9. Карта больного МЛУ/ШЛУ-туберкулезом, регистрационный случай лечения которого завершился результатом
«неэффективный курс химиотерапии»
Приложение 10. Результаты лечения больных туберкулезом всех локализаций в гражданском секторе Архангельской области
(когорты 2007- 2011 годов)
Приложение 11. Группы больных туберкулезом всех локализаций в соответствии с данными тестов лекарственной чувствительности МВТ до начала лечения в гражданском секторе Архангельской
области (когорты 2007-2011 годов)
Приложение 12. Результаты лечения больных туберкулезом в гражданском секторе Архангельской области в соответствии с тестами лекарственной чувствительности МВТ (когорты 2007-2011 годов)

больными лекарственно устойчивым туберкулезом (клинические случаи заболевания). В дальнейшем, при составлении отчетов о регистрации и результатах химиотерапии больные без лабораторного подтверждения диагноза должны быть выделены в отдельную группу [95, 119].
Классификация больных МЛУ-туберкулезом с учетом предыдущих регистрационных групп больных является частью эпидемиологического мониторинга и позволяет прогнозировать количество пациентов. При этом для правильного определения принадлежности пациента к регистрационной группе важное значение имеет период сбора диагностического материала, в котором обнаружены МВТ с МЛУ - не ранее, чем за 30 дней до начала лечения и позднее, чем через 7 дней после начала.
«Новый случай» регистрируется в том случае, когда МВТ с МЛУ выделены в диагностическом материале, забранном до начала лечения, у больного, ранее не принимавшего противотуберкулезных препаратов или принимавшего менее одного месяца [95, 118, 119]. «Рецидив» - при выделении МВТ с МЛУ у пациента, у которого был зарегистрирован «эффективный курс химиотерапии» предыдущего эпизода лечения [95, 118, 119]. «Лечение после прерванного курса химиотерапии» - МВТ с МЛУ выделены пациента, у которого был зарегистрирован «прерванный курс химиотерапии» предыдущего эпизода лечения [95, 118, 119].«Лечение после первого неэффективного курса химиотерапии препаратами первого ряда» - МВТ с МЛУ выделены пациента, у которого был зарегистрирован «неэффективный курс химиотерапии» первого эпизода лечения туберкулеза [95]. «Лечение после повторного неэффективного курса химиотерапии препаратами первого ряда» - МВТ с МЛУ выделены пациента, у которого был зарегистрирован «неэффективный курс химиотерапии» повторного эпизода лечения туберкулеза [96]. «Переведенный» - МВТ с МЛУ выделены пациента, которого был переведен для продолжения лечения [95, 118, 119].«Прочие»