Эндоскопическая коррекция стриктур мочеточников туберкулезного и неспецифического генеза

• Автор: Бородин, Эдуард Павлович
• Шифр специальности: 14.01.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Социально-эпидемиологическая актуальность проблемы

1.2 Обструктивная уронатия при нефротуберкулёзе

1.3 Диагностика обструкции мочеточников

1.4 Способы хирургической коррекции стриктур мочеточников

туберкулезной и иной этиологии

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1 Клиническая характеристика больных туберкулезом мочевыделительной системы
2.2 Методы обследования больных со стриктурами мочеточников туберкулезного и неспецифического генеза
2.3 Методы лечения больных с туберкулезом мочевой системы
2.4 Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕНИЙ МОЧЕТОЧНИКА У БОЛЬНЫХ НЕФРОТУБЕРКУЛЁЗОМ В СОВРЕМЕННЫХ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
3.1 Клинико-рентгенологическая характеристика и функциональное состояние почек и верхних мочевых путей до оперативного лечения
3.2 Эффективность уретероскопии с биопсией в диагностике туберкулеза почки и мочеточника
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ СТРИКТУР МОЧЕТОЧНИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО И ДРУГОГО ГЕНЕЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА ОПЕРАЦИИ И СТАДИИ ГИДРОУРЕТЕРОНЕФРОЗА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ТМПО - туберкулёз мочевых и половых органов
ВМП - верхние мочевые пути
ЛМС- лоханочно-мочеточниковое соустье
ГУН - гидроуретеронефроз
МВТ - микобактерия туберкулёза
ПМЕ - почечно-мочеточниковая единица
ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс
ПТТ — противотуберкулезная терапия
ХПН - хроническая почечная недостаточность
ЧЛС - чашечно-лоханочная система
ЧПНС - чрескожная пункционная нефростомия
УЗИ - ультразвуковое исследование
УЦА - уретероцистоанастомоз
ЖКТ- желудочно-кишечный тракт

Распределение больных по возрасту и полу приведено в таблице 1.
Таблица 1.
Распределение больных по возрасту и полу
Возраст больных в годах Больные ТМС Больные с неспецифическими стриктурами мочеточника Всего
мужчины абс./% женщины абс./% мужчины абс./% женщины абс./% Мужчины абс./% женщины абс./%
<30 0 7 4
31-40 2 10 4
41-50 14 15 6
51-60 11 23 13
Более 60 8 22 10
Всего 35/31,3 77/68,7 37/50,0 37/50,0 72/38,7 114/61
Среди обследованных пациентов представлены все возрастные группы. Как следует из таблицы, большинство больных находились в трудоспособном возрасте до 60 лет - 135(72,6 %) человек. Стоит отметить, что мужчин трудоспособного возраста было в полтора раза меньше, чем женщин: 54 (29,0 %) против 81 (44,0 %). Каждый четвертый пациент (27,4%) находился в пожилом и старческом возрасте.
В зависимости от этиологии заболевания и наличия обструкции мочеточников все пациенты разделены на 3 группы. В первую вошли 48 (25,8%) больных нефротуберкулезом без распространения на мочеточник в возрасте от 27 до 72 лет, который в среднем составил 51,7±2,2 лет. Преобладали женщины: 40 против 8 мужчин.
Вторая группа состояла из 64 (34,4%) пациентов (37 женщин и 27 мужчин), страдающих туберкулезом почек с вовлечением мочеточника.