Совершенствование подходов к выявлению и диагностике туберкулеза в территории с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции

• Автор: Спиридонова, Лилия Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в мире и Российской Федерации (1985-2009 гг.) и факторы на нее влияющие

1.2. Особенности выявления и диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

1.3. Клинические симптомы и лабораторные показатели у больных туберкулезом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Анализ эпидемической ситуации по туберкулезу в Оренбургской области (1985-2009 гг.) и факторы на нее влияющие
3.1. Динамика основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в Оренбургской области (1985-2009 гг.)
3.2. Оценка факторов, влияющих на эпидемическую ситуацию по туберкулезу
ГЛАВА 4. Выявление и диагностика туберкулеза у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции
4.1. Характеристика контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией
4.2. Анализ клинических проявлений туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией

4.3. Оценка лучевых методов выявления и диагностики туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции
4.4. Анализ методов культуральной диагностики туберкулеза у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции
4.5. Оценка изменений лабораторных показателей у больных туберкулезом на различных стадиях ВИЧ-инфекции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АлАТ - аланинаминотрансфераза АсАТ - аспарагинаминотрансфераза
ВАСТЕС MGIT 960 - автоматизированная система для ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза и определения лекарственной чувствительности МВТ
ВГЛУ - внутригрудные лимфатические узлы ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ИТУ - исправительно-трудовое учреждение ИФА - метод иммунофлюоресцентного анализа КТ - компьютерная томография
ЛУ МБТ — лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза ЛЧ МБТ - лекарственно-чувствительные микобактерии туберкулеза МБТ - микобактерии туберкулеза
МЛУ МБТ - множественная лекарственная устойчивость микобактерий
туберкулеза
НВ - гемоглобин.
ПТД - противотуберкулезный диспансер ПТП - противотуберкулезные препараты ПЦР - полимеразная цепная реакция п/я нейтрофилы — палочкоядерные нейтрофилы
С Д-4 клетки - Т-лимфоциты; имеющие «claster of differentiation» - 4 и относящиеся к группе Т-«хелперов»
СОЭ - скорость оседания эритроцитов с/я нейтрофилы - сегментоядерные нейтрофилы ЧДД - частота дыхательных движений XDR/ШЛУ - широкая лекарственная устойчивость

Показатель территориальной заболеваемости в Оренбургской области ежегодно снижался с 53,8 до 34,9 на 100 тысяч населения, и в целом, за этот период сократился на 35% со среднегодовым темпом — 5% (рисунок 1). Сходная динамика показателя заболеваемости наблюдалась и в Российской Федерации со среднегодовым темпом снижения — 3,5% (с 45,1 до 34 на 100 тысяч населения).
120 100 80 60 40
—Оренбургская область -■“Российская Федерация
Рисунок 1: Заболеваемость туберкулезом в Оренбургской области и Российской Федерации на 100 тыс. населения (форма №8)
Показатель распространенности туберкулеза в Оренбургской области в этот период также характеризовался снижением в целом на 33% с 247 до 166 на 100 тыс. населения с минимальным значением в 1992 году (рисунок 2). В среднем по Российской Федерации отмечались сходные изменения показателя распространенности туберкулеза - снижение значений в целом на 25% с 220 до 166 на 100 тысяч населения.