Лонгидаза в комплексной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких.

• Автор: Голомедова, Анастасия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности течения инфильтративного туберкулеза легких в современных условиях

1.2. Эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких

1.3. Механизмы фиброзообразования при туберкулезе легких и методы его оценки

1.4. Влияние препаратов гиалуронидазного действия на процессы фиброзообразования при туберкулезе легких

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных, включенных в

исследование
2.2. Методы исследования
2.3. Специальные методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛОНГИДАЗЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ
ВЫЯВЛЕННЫМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
3.1. Результаты лечения больных основной и контрольной группы до
назначения лонгидазы
3.2. Влияние лонгидазы на клинико-рентгенологические показатели у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких

3.3. Сравнительный анализ эффективности лонгидазы в
зависимости от сроков назначения больным впервые выявленным инфильтративным туберкулезом
легких
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЛОНГИДАЗЫ НА ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА КОЛАГЕНОВЫХ БЕЛКОВ У БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ
ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЛОНГИДАЗЫ НА РЯД ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ЛЕГКИХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений.
АлАТ - аланиновая трансаминаза
АсАТ — аспарагиновая трансаминаза
КЭЛ - коэффициент эффективности лечения
КТ - компьютерная томограмма
ЛУ - лекарственная устойчивость
МЛУ - множественная лекарственная устойчивость
МВТ - микобактерии туберкулеза
ПТД — противотуберкулезный диспансер
ПТП — противотуберкулезные препараты
ПЭГ - полиэтиленгликоль
ПСО - пептидносвязанный оксипролин
БСО — белковосвязанный оксипролин
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ТОД - туберкулез органов дыхания
УЗИ - ультразвуковые ингаляции
ФСБ - фосфатно-солевой буфер
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
СРБ - С-реактивный белок
СУ - полость распада
НЬ - гемоглобин
— иммуноглобулины
Н - изониазид
Е - этамбутол
К - канамицин
Рг - протионамид
Я - рифампицин
8 - стрептомицин
Ъ — пиразинамид

Для определения распространенности процесса в легких, выявления деструкции легочной ткани, всем больным проводилось полипозиционное рентгенологическое обследование и не менее 2-х срезов томограмм. При рентгено-томографическом исследовании двусторонняя локализация процесса была выявлена у 16(13,3±3,1 %) больных: 10(16,7±4,8%) больных основной группы и 6(10±3,9%) больных контрольной группы.
Распространенность туберкулезного процесса в легких у больных обеих групп представлена на рисунке 10.
сегмента
сегмента
□ 5 сегментов и больше
Основная группа (п=60) Контрольная группа (п=60)
Рис. 10. Распространенность туберкулезного процесса в легких у больных основной и контрольной группы
В обеих группах у большинства больных процесс локализовался в одном легком, но носил распространенный характер.
Деструкция легочной ткани выявлена у 100(83,3±3,4%) из 120 обследованных больных. Сведения о частоте деструктивных изменений в легких у больных обеих групп представлены на рисунке 11.