Функциональное лечение переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза

• Автор: Чемянов, Георгий Иванович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 50 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

AO/ASIF (Arbeitsgemeinscha Osteosynthesefragen / Association for the Study of Internai Fixation) — ассоциация остеосинтеза / ассоциация по исследованию внутренней фиксации LCP (Locking Compression Plate) - компрессирующая пластина с блокированием винтов

PNA (Parisiana Nomina Anatomica) - Парижская анатомическая номенклатура

АНФ - аппарат наружной фиксации

Б/б К - большеберцовая кость

ГСС - голеностопный сустав

МБС - межберцовый синдесмоз

КТ - компьютерная томография

М/б К - малоберцовая кость

МРТ - магнитно-резонансная томография

ПВ - переломовывих

НПМК - надсиндесмозный перелом малоберцовой кости ПМБС - проксимальный межберцовый сустав СМП - свободное межберцовое пространство ШП - ширина перекрытия берцовых костей ЭОП - электронно-оптический преобразователь

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений
Оглавление
Введение
ГЛАВА I. ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК С РАЗРЫВОМ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА (Обзор литературы)
1.1. Медико-социальная значимость проблемы лечения переломов лодыжек
1.2. Классификации повреждений в области голеностопного сустава
1.3. Лечение переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза
1.3.1. Консервативное лечение
1.3.2. Погружной остеосинтез
1.3.3. Чрескостный остеосинтез
1.4. Реабилитация
1.5. Резюме
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК С РАЗРЫВОМ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА
2.1. Общеклиническая характеристика пациентов с переломами лодыжек
с разрывом межберцового синдесмоза
2.2. Клинико-рентгенологическая оценка результатов лечения
2.3. Классификация количественной оценки тяжести закрытых переломов лодыжек с повреждением межберцового синдесмоза
2.4. Результаты, ошибки и осложнения традиционного консервативного лечения
2.5. Результаты, ошибки и осложнения традиционного оперативного лечения
2.5. Резюме

ГЛАВА III. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЛЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК С РАЗРЫВОМ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА.
3.1. Экспериментальное исследование движений малоберцовой кости относительно малоберцовой вырезки большеберцовой кости
3.2. Экспериментальное исследование роли лигаментотаксиса в устране -нии смещения малоберцовой кости по длине
3.3. Резюме
ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КОНСЕРВАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК С РАЗРЫВОМ МЕЖБЕРЦОВОГО СИНДЕСМОЗА.
4.1. Обоснование нового способа проведения закрытой репозиции и внешней фиксации переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза с биомеханических позиций
4.2. Описание репозиционного аппарата и способа проведения закрытой аппаратной репозиции переломов лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза
4.3. Особенности функционального консервативного метода лечения пациентов с переломами лодыжек с разрывом межберцового синдесмоза
4.4. Характеристика пациентов с разрывом межберцового синдесмоза, которым было применено функциональное консервативное лечение, обсуждение результатов
4.5. Резюме

По данным других исследователей, ранняя дозированная нагрузка поврежденной конечности у больных с переломами лодыжек, сочетающихся с разрывом МБС повышает риск перелома металлофиксатора стабилизирующего МБС. Поэтому восстановление опорной функции должно начинаться только после удаления позиционного винта [28; 57; 112; 128; 144; 164; 210; 203; 225].
1.5. Резюме
Несмотря на достигнутые успехи медицинской науки в последнее десятилетия, внедрение в травматологию различных новых технологий, у пациентов с переломами лодыжек с разрывом МБС часто возникают неудовлетворительные результаты лечения, что нередко приводит к их инвалидизации. Это наносит значительный экономический ущерб, причиняемый обществу, обуславливает медицинскую и социальную актуальность данной проблемы.
Решения о выборе консервативного или оперативного метода лечения больных с разрывом МБС, выдвигаемые различными авторами, до сих пор остается открытым. Практикующим травматологам необходимы обоснованные рекомендации по выбору оптимального способа лечения конкретного пациента с переломом лодыжек сопровождающийся разрывом межберцового синдесмоза.
Это позволяет считать избранную тему научно-исследовательской работы весьма актуальной в научном отношении и важной в сфере практического здравоохранения.