Лечение пациентов с переломами лодыжек методом чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации стержневого типа

• Автор: Мандров, Денис Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 131 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список принятых сокращений

Введение
Глава 1. Анализ мирового клинического опыта специалистов в лечении больных с повреждениями области голеностопного сустава по данным доступных информационных источников (обзор литературы)

1.1. Современные методы диагностики повреждений голеностопного сустава

1.2. Современное состояние вопроса хирургического лечения повреждений голеностопного сустава

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характерне гика экспериментального материала

и методология опытов

2.1.1. Моделирование систем чрескостной фиксации для остеосинтеза повреждений области голеностопного сустава
2.1.2. Анатомо-топографическое обоснование введения стержневых чрескостных фиксирующих элементов в области голеностопного сустава
2.2. Клинико-статистическая характеристика больных
2.3. Методики остеосинтеза при лечении переломов лодыжек
2.3.1. Методики чрескостного остеосинтеза повреждений области голеностопного сустава, примененные в ходе исследования. Метод реабилитации больных
2.3.2. Методика погружного остеосинтеза переломов лодыжек, примененная в исследовании
2.4. Методы исследования
2.4.1. Клинический метод исследования
2.4.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
2.4.3. Рентгенологическое исследование области
поврежденного голеностопного сустава
2.4.4. Реовазографическое исследование состояния кровообращения нижних конечностей
2.4.5. Исследование общего малоберцового нерва травмированного сегмента методом электронейромиографии
2.4.6. Изучение качества жизни пациентов с переломами лодыжек, вошедших в исследование
2.4.7. Изучение результатов лечения больных с переломами лодыжек
2.4.8. Методики статистической обработки результатов исследований
Глава 3. Математическое обоснование жесткости систем внешней фиксации при остеосинтезе переломов лодыжек
Глава 4. Анатомо-топографическое обоснование стержневой чрескостной фиксации нестабильных повреждений голеностопного сустав
Глава 5. Комплексное сравнительное исследование эффективности применения авторских методик остеосинтеза нестабильных повреждений области голеностопного сустава

5.1. Анатомо-функцнональные результаты лечения нестабильных повреждений голеностопного сустава
5.2. Оценка качества жизни пациентов в процессе лечения переломов лодыжек
Глава 6. Комплексная оценка нейроваскулярных
характеристик травмированного сегмента у пациентов с нестабильными повреждениями голеностопного сустава,
пролеченных с применением авторской технологии
6.1. Анализ состояния кровоснабжения травмированной конечности но результатам реовазографичсского исследования у больных с нестабильными повреждениями голеностопного сустава
6.2. Динамическая оценка проведения нервного импульса по общему малоберцовому нерву в процессе лечения переломов лодыжек по авторской технологии
Заключение
Выводы
Дополнтельные рекомендации по применению разработанных методик лечения в клинической практике
Библиографический список

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Общая характеристика экспериментального материала и методология опытов
Исследование основано на экспериментально-клиническом обосновании преимуществ разработанной стержневой чрескостной фиксации нестабильных переломов лодыжек с последующим клиническим подтверждением по результатам анализа проведенного лечения 220 пациентов в возрасте от 18 до 72 лет (средний возраст пациентов составил-54±0,561). Из общего числа наблюдений 80 составили пациенты, которым остеосинтез повреждений кольца голеностопного сустава выполнили стержневыми аппаратами, 80 - спицевыми компоновками аппаратов, 60 -методиками погружного остеосинтеза.
Экспериментальная часть исследования выполнена методом математического моделирования стабильности чрескостного остеосинтеза отломков в аппарате Илизарова при использовании различных видов чрескостных фиксаторов и определения оптимальных анатомотопографических зон для установки стержневых консольных
остеофиксаторов,
2.1.1. Моделирование систем чрескостной фиксации для остеосинтеза повреждений области голеностопного сустава
Для оценки жесткости сравниваемых систем внешней фиксации, выявления возможных деформаций и дислокаций остеофиксаторов в ходе хирургического лечения переломов лодыжек применяли метод математического моделирования. С его помощью анализировали наиболее часто применяемую схему спицсвой компоновки фиксации и