Анатомо-хирургическое и клиническое обоснование транспозиции наружных ротаторов бедра при устранении наружной ротационной контрактуры тазобедренного сустава

• Автор: Солодилов, Иван Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 61 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОКСАРТРОЗОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Тенденции в современном эндопротезировании больных КА

1.2. Проблемы диагностики, лечения и реабилитации в эндопротезировании больных коксартрозом на современном уровне развития высоких технологий

1.3. Используемые оперативные доступы к тазобедренному суставу

1.4. Вывихи бедра

1.5. Операции на мягких тканях при выполнении эндопротезирования. Интраоперационная реинсерция и рефиксация наружных ротаторов

бедра. Устранение HP К ТБС

1.6. Заключение
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ КОКСАРТРОЗОМ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования больных коксартрозом
2.3. Показания к эндопротезированию больных КА и оперативные доступы ТБС
2.4. Клиническая апробация разработанных методик
2.5. Заключение

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ АНАТОМО-ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕИНСЕРЦИИ И ТРАНСПОЗИЦИИ МГНРБ В УСЛОВИЯХ МОДЕЛИРОВАНИЯ И УСТРАНЕНИЯ НРК ТБС РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ
ЗЛ. Дизайн эксперимента
3.2. Выполнение задне-наружного доступа к ТБС
3.3. Отсепаровка и мобилизация МГНРБ
3.4. Моделирование углов горизонтальной инклинации в ТБС
3.5. Моделирование транспозиции МГНРБ на межвертельный гребень бедра при значении УГИ в ТБС 66°
3.6. Моделирование и устранение НРК ТБС 1-й степени с транспозицией МГНРБ на межвертельный гребень бедра
3.7. Моделирование и устранение НРК ТБС 2-й степени с транспозицией МГНРБ на межвертельный гребень бедра
3.8. Моделирование и устранение НРК ТБС 3-й степени с транспозицией МГНРБ на межвертельный гребень бедра
3.9. Заключение
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
4.1. Результаты клинического исследования больных кокеартрозом и их обсуждение

4.2. Результаты экспериментального анатомо-хирургического исследования и их обсуждение
4.3. Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
Работа проводилась на базе травматолого-ортопедического отделения бюджетного медицинского учреждения «Курская областная клиническая больница » (БМУ «КОКБ») и Медико-санитарной части № 125 ФМБА России (г. Курчатов Курской области).
В соответствии с поставленной целью и задачами исследования нами проведено комплексное обследование 252 больных КА в возрасте от 18 до 80 лет (средний возраст 49±3,1 год) со 2-й и 3-й стадиями развития заболевания, поступавших в стационар отделения больниц для ЭП ТБС за период с 2008 по 2011 гг. Из них в травматолого-ортопедическом отделении КОКБ обследовано 211 больных, Медико-санитарной части № 125-41 больной.
Таблица
Распределение больных по полу и возрасту
Возраст
і юл 18-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71 и > Всего %
М абс 7 12 17 31 18 6 91 36
% 2,78 4,76 6,75 12,30 7,14 2,38 36,11
Ж абс 6 13 15 37 48 42 161 63
% 2,38 5,16 5,95 14,68 19,05 16,67 63,89
Итого 13 25 32 68 66
5,16 9,92 12,70 26,98 26,19 19,05 100
Среди 252 обследованных больных выявлены выраженные гендерные и возрастные особенности по распространенности КА (табл. 1). Большинство