Клинико-анатомическое обоснование малоинвазивных технологий в хирургии коленного сустава

• Автор: Алабут, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 273 с. : 74 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1 Роль и место миниинвазивного эндопротезирования в хирургии коленного сустава

1.2 Тенденции развития техники и тактики миниинвазивного

эндопротезирования коленного сустава

1.3 Результаты миниинвазивного эндопротезирования коленного

сустава

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Анатомо-антропометрические исследования

2.1 Морфометрические исследования
2.1.2 Оценка диспластических изменений в строении коленного сустава
2.2 Рентгенометрическое исследование
2.3 Математическое моделирование
2.4 Характеристика клинического материала
2.4.1 Методы обследования больных
2.4.2 Оценка результатов эндопротезирования
2.5 Статистические исследования
Глава 3. Результаты анатомо-антропометрических исследований и математическое моделирование миниинвазивных доступов при
эндопротезировании коленного сустава
3.1 Результаты анатомо-антропометрических исследований
3.2 Использование рентгенометрических параметров коленного сустава в прогнозировании гонартроза и планировании эндопротезирования
коленного сустава
3.3 Результаты математического моделирования миниинвазивного
доступа к коленному суставу
3.4 Компьютерная программа предоперационного планирования
миниинвазивных доступов
Глава 4. Коморбидность больных, перенесших эндопротезирование коленного сустава
4.1 Особенности коморбидности пациентов, включенных в исследование
4.2 Индекс коморбидности Чарлсон и выбор тактики при
эндопротезировании коленного сустава
Глава 5. Тактика периоперационного ведения больных при эндопротезировании коленного сустава
5.1 Коррекция соматического статуса в предоперационном периоде
5.2 Тактика профилактики и лечения остеопороза при эндопротезировании коленного сустава
5.3 Применение кровесберегающих технологий при эндопротезировании коленного сустава
5.4 Протокол профилактики тромбоэмболических осложнений
5.5 Анестезиологическое пособие при эндопротезировании коленного сустава
5.6 Профилактика, диагностика и лечение инфекционных осложнений
при эндопротезировании коленного сустава
Глава 6. Выбор хирургической тактики при эндопротезировании
коленного сустава
6.1. Выбор модели эндопротеза и способа
имплантации
6.2 Миниинвазивное эндопротезирование коленного сустава
6.3 Двухэтапная малоинвазивная тактика при эндопротезировании
коленного сустава
Глава 7. Ближайшие и среднесрочные результаты эндопротезирования коленного сустава
7.1 Оценка ближайших результатов эндопротезирования коленного сустава
7.2 Оценка среднесрочных результатов эндопротезирования коленного

сустава
7.3 Осложнения эндопротезирования коленного сустава
Заключение
Список используемых сокращений
Библиографический список использованной литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В соответствие с поставленными задачами диссертационная работа
включает в себя экспериментальные анатомические, рентгенометрические исследования, математическое моделирование и программирование. Клиническая часть работы состоит из анализа тактики и результатов лечения 204 больных с травмами и заболеваниями коленного сустава, перенесших эндопротезирование коленного сустава. Операции выполнялись в ортопедическом, 1-м и 2-м травматологических отделениях МБУЗ «ГБ №1 им. Н.А. Семашко»,
травматолого-ортопедических отделениях ГБУ РО «Ростовской областной
клинической больницы», ГБОУ ВПО «Ростовского государственного медицинского университета» Минздрава России, отделении травматологии и ортопедии Клинической больницы №1 ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России,
хирургическом отделении НУЗ «Дорожной клинической больницы на ст. Ростов-главный «ОАО РЖД», в период с 2003 по 2012 годы. Непосредственные исходы и ближайшие результаты лечения изучены у всех оперированных больных.
2.1 Анатомо-антропометрические исследования
С целью определения значимых антропометрических факторов, влияющих на длину кожного разреза при доступе «quadriceps-sparing», определения противопоказаний для миниинвазивного эндопротезирования коленного сустава, а также с целью совершенствования техники миниинвазивного эндопротезирования нами изучена клиническая анатомия коленного сустава.
2.1.1 Морфометрические исследования
Исследованы 30 коленных суставов на трупах мужчин и женщин разного возраста и типа телосложения, умерших от причин, не связанных с травмами и заболеваниями области коленного сустава.