Оптимизация хирургического лечения последствий переломов костей с использованием прогностических алгоритмов

• Автор: Мамаев, Виктор Иванович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 207 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление
Перечень условных обозначений, символов, единиц и терминов
Введение
ГЛАВА 1. Инвалидность в Российской Федерации, вызванная последствиями переломов костей, и вопросы прогнозирования в лечении ортопедо-травматологических больных
1.1. Об инвалидности от травм в Свердловской области и неблагоприятных исходах лечения переломов длинных костей в Российской Федерации
1.2. Использование прогнозирования при лечении больных ортопедо-травматологического профиля
1.2.1. Прогнозирование в ургентной травматологии
1.2.2. Прогнозирование при лечении ортопедических заболеваний
1.2.3. Прогнозирование в лечении последствий переломов костей
ГЛАВА II. Материал, методы исследования и способы хирургического
лечения больных с последствиями переломов костей
2.1. Клинико-статистическая характеристика больных с
последствиями переломов трубчатых
2.1.1. Клиническая характеристика основной группы
основной группы больных с последствиями! переломов трубчатых костей
2.1.2. Клиническая характеристика контрольной-
группы больных с последствиями переломов трубчатых костей
2.2. Методы исследования
2.2.1. клинический
2.2.2. рентгенологический
2.2.3 гематологический
2.2.4. иммунологический
2.2.5. биохимический
2.2.6. статистический
2.3. Предоперационная подготовка
2.4. Инструменты и обезболивание
2.5. Способы хирургического лечения последствий переломов длинных костей и ведение
послеоперационного периода
2.6. Послеоперационный период
ГЛАВА III. Лабораторные наблюдения в динамике при лечении больных
с последствиями переломов костей

3.1. Гёматологические и иммунологические показатели больных с последствиями переломов костей
3.1.1. Г ематологические показатели у больных с последствиями переломов.костей’ конечностей
до операции
3.1.2. Динамика гематологических показателей у пациентов с последствиями переломов костей после операции
3.1.3. Иммунологические показатели больных с последствиями переломов костей конечностей
до операции
3.1.4. Динамика иммунологических показателей у пациентов с последствиями переломов костей
3.2. Метаболические реакции у пациентов с последствиями переломов костей
3.2.1. Дооперационные особенности метаболизма костных маркеров в сыворотке крови оперированных пациентов
3.2.2. Особенности содержания кальцийрегулирующих гормонов в сыворотке крови оперированных больных
3.2.3. Особенности динамики кальция и фосфата неорганического в сыворотке крови оперированных больных
3.2.4. Особенности динамики показателей биоэнергетического метаболизма в сыворотке крови оперированных больных
3.2.5. Особенности динамики экскреции метаболитов
в сыворотке крови оперированных больных
3.3. Резюме
ГЛАВА IV. Прогностические алгоритмы в выборе индивидуальной
тактики лечения последствий переломов костей
4.1. Предоперационное прогнозирование и предоперационная подготовка больных с последствиями переломов костей
4.1.1. Клинические факторы риска у больных с последствиями переломов трубчатых костей
4.2. Прогнозирование исходов лечения больных с последствиями переломов костей в послеоперационном периоде
4.2.1. Прогнозирование исходов лечения больных с последствиями переломов костей при дистракционном остеосинтезе

4.2.1.1. Прогнозирование в раннем послеоперационном периоде при дистракционном остеосинтезе
4.2.1.2. Прогнозирование через 2 недели после дистракции при дистракционном остеосинтезе
4.2.2. Прогнозирование исходов лечения больных с последствиями переломов трубчатых костей при открытом чрескостном остеосинтезе
4.2.2.1. Прогнозирование в раннем послеоперационном периоде при открытом чрескостном остеосинтезе
4.2.2.2. Прогнозирование исходов лечения больных с последствиями переломов костей после операции открытого чрескостного остеосинтеза в сроки
более одного месяца
4.2.3. Резюме
Г ЛАВА V. Результаты лечения больных с последствиями переломов
костей
5.1. Осложнения при лечении больных с последствиями
переломов костей
Заключение
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
Список литературы

ГЛАВА II
Материал, методы исследования и способы хирургического лечения
больных с последствиями переломов длинных трубчатых костей
2.1. Клинико-статистическая характеристика больных с последствиями переломов длинных трубчатых костей
В основу данной работы положены результаты лечения 239 больных с последствиями переломов длинных трубчатых костей, лечившихся в травматолого-ортопедическом отделении ФГУ «УНИИТО им. В.Д.Чаклина Росмедтехнологий». У больных в зависимости от имеющейся патологии применялись с целью коррекции деформаций конечности, восстановления целостности, длины конечности и ее опороспособности закрытый дистракционный метод лечения (110) или открытый чрескостный остеосинтез по Г.А.Илизарову (129). Больные были разделены на две группы. В основную группу больных включены 132 человека, у которых в процессе лечения последствий переломов костей, применяли различные способы прогнозирования возможного исхода лечения как ранее известные, так и вновь разработанные в процессе выполнения данной работы. На этой основе строили индивидуальную тактику предоперационной подготовки и-послеоперационного ведения больных. Контрольную группу составили 107 ранее оперированных пациентов, у которых использовали только чрескостный метод, и не применялось прогнозирование течения костеобразования.
2.1.1. Клиническая характеристика основной группы больных с последствиями переломов длинных трубчатых костей
В основную группу методом случайной выборки были отобраны 132 больных с последствиями переломов длинных трубчатых костей, осложненных различными видами деформаций, укорочениями конечностей, которых лечили методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову с использованием прогноза возможного его исхода. Половина пациентов из них (63) лечилась по поводу ложных суставов, 28 больных были с неправильно сросшимися переломами и