Оптимизация исходов протезирования межпозвонковых дисков у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

• Автор: Давыдов, Олег Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 138 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 Хирургическая тактика и результаты послеоперационной реабилитации пациентов с остеохондрозом поясничных двигательных сегментов (обзор литературы)

1.1 Результаты оперативных вмешательств

1.2. Применение методов физиотерапии в восстановительном послеоперационном лечении пациентов с остеохондрозом поясничных ПДС

Глава 2 Материал и методы исследования

2.1 Общая характеристика пациентов

2.2 Клинические методы исследования

2.3 Рентгенологическое исследование

2.4 Магниторезонансная томография (МРТ)
2.5 Электронейромиографическое исследование
2.6 Комплексное биомеханическое и электромиографическое исследование
2.7 Оценка качества жизни по опроснику «Изменение качества жизни в связи с заболеванием» (по Беловой А.Н. с соавт., 1998 г.)
2.8 Статистическая обработка результатов лечения
Глава 3 Клинико-биомеханическое и нейрофизиологическое обоснование многоканальной электронейромиостимуляции у пациентов с остеохондрозом поясничных ПДС после протезирования межпозвоночных дисков
3.1 Клиническая характеристика пациентов
3.2 Оценка функционального состояния нервно-мышечного аппарата по данным электронейромиографии
3.3 Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата у пациентов до операции

3.4 Реализация способа многоканальной электронейромиостимуляции 53 Глава 4 Сравнительный анализ результатов лечения пациентов после
протезирования межпозвоночных дисков
4.1 Результаты лечения пациентов после протезирования межпозвоночных дисков ригидными протезами
4.1.1 Общая характеристика пациентов
4.1.2 Клиническая характеристика пациентов
4.1.3 Рентгенологические результаты эндопротезирования межпозвоночных дисков
4.1.4 Восстановление функционального состояния корешков спинного мозга после лечения
4.1.5 Оценка резульатов лечения по опроснику «Изменение качества жизни»
4.2 Результаты лечения пациентов после протезирования межпозвоночных дисков функциональными конструкциями
4.2.1 Общая характеристика пациентов
4.2.2 Клиническая характеристика пациентов
4.2.3 Рентгенологические результаты эндопротезирования межпозвонковых дисков
4.2.4 Восстановление функционального состояния корешков спинного мозга после операций декомпрессии и протезирования дисков функциональными протезами
4.2.5 Оценка резульатов лечения по опроснику «Изменение качества жизни»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Список сокращений
ДРК - дискорадикулярный конфликт
МПД — межпозвоночный диск
МПО - межпозвонковое отверстие
Ml 111 - межпозвонковый промежуток
РП - ригидный протез
ФП - функциональный протез
МРТ — магниторезонансная томография
ПДС - позвоночный двигательный сегмент
ПЗС — переднезаднее смещение
СПА - спонтанная патологическая активность
СПИ эфф. — скорость проведения импульса по эфферентным волокнам
ЭНМГ - электронейромиография
ЭМГ -электромиография
ЭНМС -электронейромиостимуляция
PJI - резидуальная латентность
ПФ - потенциал фибрилляции
ПОВ — положительные острые волны
КАСН ФП - коэффициент асимметрии статической нагрузки во фронтальной плоскости
ИБЭА - интегрированная биоэлектрическая активность мышцы ИКЖ - интегральный показатель изменения качества жизни СМТ — синусоидально модулированные токи ИРТ — иглорефлексотерапия

2.6 Комплексное биомеханическое и электромиографическое исследование
Исследование было проведено двенадцати пациентам остеохондрозом поясничных ПДС с нестабильностью в сегментах и диско-радикулярными конфликтами до хирургического лечения и включало проведение следующих методик:
1. Определение опороспособности нижних конечностей, дополненное статическими функциональными пробами.
2. Исследование фаз и периодов шага по данным подографии.
3. Регистрация угловых отклонений верхнегрудного отдела позвоночника и таза во фронтальной и сагиттальной плоскостях с помощью тензорезис-торных устройств.
4. Регистрация раскрытия межзвенных углов тазобедренных и коленных суставов методом гониографии.
5. Изучение силы передних и задних толчков нижних конечностей с помощью анализа вертикальной составляющей опорных реакций.
6. Комплексное электромиографическое исследование в ходьбе симметричных мышц туловища и нижних конечностей (mm. sacrospinalis, glutaeus médius, rectus femoris, biceps femoris, tibialis anterior, gastrocnemius intern.).
Подробное описание указанных методик представлено в трудах лаборатории биомеханики Уральского НИИ травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина [21].
2.7 Оценка качества жизни по опроснику «Изменение качества жизни в связи с заболеванием» (по Беловой А.Н. с соавт., 1998 г.)
В своей работе для оценки улучшения качества жизни пациентов нами использован опросник «Изменение качества жизни в связи с заболеванием» разработанный для пациентов с двигательными