Чрескожная пункционная вертебропластика гемангиом позвонков

• Автор: Лисенков, Константин Александрович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Г ЛАВА 1. Обзор литературы

1.1.Этиопатогенез гемангиом позвоночника

1.1.2 Морфология и гистологическая картина гемангиом

позвоночника

1.1.3. Классификация гемангиом позвоночника

1.2.Клинические проявления гемангиом тел позвонков

1.3. Параклинические методы диагностики

1.4 Принципы лечения гемангиом позвоночника

1.5 Пункционная вертебропластика
1.5.1 Осложнения пункционной вертебропластики
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 Методы клинических исследований
2.2 Характеристика исследуемой группы
2.3 Обобщение результатов обследования
ГЛАВА 3. Методика хирургического лечения
3.1 Показания к вертебропластике
3.2 Техника проведения вертебропластики
3.2.1 Проведение вертебропластики по стандартной методике
3.2.2 Усовершенствованная методика проведения веретебропластики разработанная для использования при гемангиомах позвоночника
3.3 Послеоперационное ведение пациентов
3.4 Осложнения пункционной вертебропластики в ходе
операции и в послеоперационном периоде
ГЛАВА 4. Результаты хирургического лечения пациентов с
гемангиомами тел позвонков
4.1 Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов 1 группы
4.2 Результаты наблюдения пациентов 2 группы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВАШ - 100 - визуальная аналоговая шкала с максимальным значением 100 баллов;
ВИ - взвешенные изображения
ГКБ - городская клиническая больница;

КТ - компьютерная томография;
МПКТ - минеральная плотность костной ткани;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты;
ПММК - полиметилметакрилат;
РФП - радиофарм препарат
ШВО - шкала вербальной оценки (от 0 до 4-х баллов);
ЭОП - электронно-оптический преобразователь Опросник Oswestry — адаптированный опросник нарушений
жизнедеятельности при болях в нижней части спины; Euro Quol-5D (Walker) — Европейский опросник качества жизни
5 направлений;

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
В основу работы положен анализ клинических, амбулаторных наблюдений и опыт хирургического лечения 64 пациентов с гемангиомами позвоночника. Эти больные проходили лечение на клинической базе кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Г.М. Кавалерский) в Городской клинической больнице №67, больнице им. С.П. Боткина, Клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов ММА им. Сеченова.
Для диагностики и оценки эффективности лечения использованы клинические и параклинические методы обследования: рентгенография,
компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Статистическая обработка результатов исследований и клинических наблюдений проводилась с помощью программного пакета (айэйса 6.0.»
2.1 Методы клинических исследований.
При поступлении оценивали тяжесть состояния пациентов с учётом сопутствующих заболеваний. Нами использовались традиционные методы--, клинико-неврологического обследования больных.
Интенсивность болей оценивали по четырёхзвенной ВАШ (Визуальной аналоговой шкале) и ТПВО (Шкале вербальной оценки).
При этом 0-5 баллов по шкале ВАШ расценивали как «отсутствие болей
36-55 баллов ВАШ — боли средней интенсивности; по ШВО - 2 балла.
- дискомфорт», что по шкале ШВО соответствовало 0.
6-35 баллов по ВАШ соответствовало умеренным болям и
по ШВО -1 баллу.