Оперативные методы лечения при повреждениях связочного аппарата дистального лучелоктевого сустава

• Автор: Егиазарян, Карен Альбертович
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомо-функциональные особенности кистевого сустава

1.2. Связочный аппарат кистевого сустава: анатомия, топография, функция

1.3. Треугольный1 фиброзно-хрящевой комплекс (ТФХК)

1.4. Повреждение связочного аппарата дистального лучелоктевого сустава

ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ДИСТАЛЬНОГО ЛУЧЕЛОКТЕВОГО СУСТАВА

2. Г. Характеристика больных

2.2. Характеристика повреждений

2.3. Методы исследования больных
2.3.1 Клиническое обследование больных с повреждением связочного аппарата кистевого сустава
2.3.2 Рентгенологическое обследование больных с повреждениями, связочного аппарата кистевого сустава..
2.3.3 Компьютерная томография при повреждением связочного аппарата кистевого сустава
2.3.4 Магнитно-резонансная томографизг при повреждении связочного аппарата кистевого сустава
2.3.5 Ультрасонографическое исследование больных с повреждением связочного аппарата кистевого сустава
2.3.6 Диагностическая артроскопия при повреждении связочного аппарата кистевого сустава
2.4 Алгоритм диагностики при повреждениях ДЛЛС
ГЛАВА П1. ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ДИСТАЛЬНОГО ЛУЧЕЛОКТЕВОГО СУСТАВА
3.1. Методы обезболивания, инструментарий
3.2. Методы оперативного лечения больных с повреждением ДЛЛС
3.3. Послеоперациогагое ведение больных
3.4. Алгоритм лечения при повреждениях ДЛЛС
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ, ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
4.1. Результаты лечения изолированных вывихов головки локтевой кости
4.1.1 Ближайшие результаты лечения изолированных вывихов головки локтевой кости
4.1.2 Отдалённые результаты лечения изолированных вывихов головки локтевой кости. Сравнение ближайших и отдалённых результатов лечения
4.2. Результаты лечения переломов ДЭМЛК с вывихом или подвывихом головки локтевой кости
4.3. Ошибки и осложнения
4.3.1 Анализ причин осложнений и неудачных исходов лечения изолированных вывихов головки локтевой кости
4.3.2 Анализ причин осложнений и неудачных исходов лечения переломов ДЭМЛК с вывихом или подвывихом головки локтевой кости
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ДЛЛС - дистальный лучелоктевой сустав;
ДЭМЛК - дистальный эпиметафиз лучевой кости;
ЗПС - запястно-пястный сустав;
ДЛПС - длинная лучеполулунная связка;
КЛПС - короткая лучеполулунная связка;
КТ - компьютерная томография;
ЛЛГС - лучеладьевидно-головчатая связка;
ЛЛЛС - ладонная лучелоктевая связка;
ЛоКС - локтевая коллатеральная связка;
ЛоПС - локтеполулунная связка;
ЛоТС - локтетрёхгранная связка;
ЛПС - ладьевидно-полулунная связка;
МПС - межпястный сустав;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ПТА - полулунно-трёхгранный артродез;
ПТС - полулунно-трёхгранная связка;
ТЛЛС - тыльная лучелоктевая связка;
ТФХК - треугольный фиброзно-хрящевой комплекс;
УСГ - ультрасонография;
VISI - Volar Intercalated Segment Instability (сгибательная нестабильность промежуточного сегмента запястья).

расстояние между ладьевидной и полулунной костями (в норме - 2-3 мм) (рис. 8),
высоту полулунной кости (в норме - 10-18 мм) (рис. 9), луче-локтевой индекс (рис. 10).
Оценивали нарушение непрерывности запястных дуг, изменение формы полулунно-трёхгранного промежутка (отсутствие параллельности краёв полулунной и трёхгранной костей, треугольная форма ПТ-сочленения, наложение костей друг на друга при разрыве ПТС). Наличие ступенеобразной деформации запястной дуги свидетельствовало о повреждении межкостных связок (рис. 11).
Рис. 6. Схема измерения фронтального угла лучевой кости.
Рис. 7. Схема измерения карпального угла.