Замещение костной ткани в условиях гнойной инфекции при воздействии переменным электромагнитным полем высокой частоты (экспериментальное исследование)

• Автор: Притыкин, Александр Витальевич
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 85 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СТИМУЛЯЦИИ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ И
ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ (обзор литературы)
1Л. Основные характеристики гнойной инфекции в травматологии
1.2. Актуальные вопросы регенерации костной ткани
1.3. Современные способы стимуляции репаративной регенерации костной ткани
1.4. Оценка влияние электромагнитного поля на биологические структуры
Резюме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика экспериментального материала
2.2. Методика эксперимента
2.3. Методы исследования
2.4. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ПЕРЕМЕННОГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ПОЛЯ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ НА ПРОЦЕССЫ РЕГЕНЕРАЦИИ МЯГКИХ И КОСТНОЙ ТКАНИ У ЖИВОТНЫХ В УСЛОВИЯХ гнойной ИНФЕКЦИИ
3.1.Оценка клинических результатов
3.2. Результаты микробиологического исследования
3.3. Результаты гематологического и биохимического исследования
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Результаты рентгенологического исследования
4.2. Результаты морфологического исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
а) отечественной
б) зарубежной
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Лечение больных с переломами с замедленной консолидацией, ложными суставами, дефектами длинных трубчатых костей, а также переломами, осложненными гнойной инфекцией является одной из актуальных и, в тоже время, нерешенных проблем современной травматологии [39, 55, 159].
Появление новых способов лечения переломов, увеличение оперативной активности привело не только к положительным результатам в лечении сложных переломов костей, но и к росту частоты осложнений, в виде присоединения' гнойной инфекции, образования хронических остеомиелитов и. ложных суставов, которые достигают от 3,6% до 51,8% всех осложнений переломов длинных костей [22, 29, 39, 55, 59, 66, 150, 179, 209]. Несмотря на появление новых антибактериальных препаратов, количество пациентов с посттравматическим остеомиелитом-не уменьшается [4, 13, 95, 106]. Замещение пострезекционных дефектов длинных трубчатых костей, возникших при лечении больных с остеомиелитом, является одной из наиболее сложных проблем современной травматологии и ортопедии [61, 95, 106, 122].
Существует много причин возникновения осложнений,,но основными из них считают [9, 39; 139, 153, 209]:
1. анатомо-физиологические особенности области перелома (степень травматизации кости и окружающих мягких тканей, недостаточная васкуляризация отломков, интерпозиция мягких тканей, инфицирование костных отломков и др.);
2. неблагоприятные факторы (пожилой возраст больных, тяжелые хронические сопутствующие заболевания - сахарный диабет, атеросклероз, эндартериит сосудов конечностей, авитаминозы, наследственные заболевания соединительной ткани, нарушение функции органов внутренней секреции и т.д.);
межтканевым щелям: При высоких частотах от 100 до 1000 кГц емкостное сопротивление мембран уже не мешает проникновению электромагнитных волн в клетки и их плотность вне и внутри клеток становится сравнимой; что объясняет стимулирующее действие на клеточные структуры и ускорение дифференциации. При сверхвысоких частотах (свыше 100 МГц) уменьшается глубина проникновения электромагнитных колебаний, и они вызывают лишь нагрев поверхностных слоев тканей.
Модуляция несущего сигнала низкочастотным сигналом в диапазоне 10 — 1000 Гц оптимально обеспечивает охват электромагнитными колебаниями всех элементов кости и сопутствующих мягких тканей. Для излучения используется, безопасная сила тока равная 20 мкА. Допустимая сила тока для организма равна 1 млА на квадратный сантиметр при частоте 350 - 500 кГц.
2.3;.Методы исследования
Результаты опыта оценивались по клиническим, микробиологическим, рентгенологическим, морфологическим и биохимическим данным.
Перед началом постановки и до завершения эксперимента осуществляли наблюдение за клиническим состоянием животных путем визуального осмотра, измерения температуры;тела, отеком оперированной конечности, отделяемым из раны и опороспособности конечности. Измерение отека оперированной конечности проводили при помощи капроновой нити, с перенесением размера на сантиметровую линейку. Средние показатели окружности левой грудной конечности перед операцией составляли 4,5±0,04 см.
Микробиологическое исследование культур выделенных от экспериментальных животных проводили на 3-е, 10-е, 14-е, 28-е, 50-е сутки после оперативного вмешательства. Динамику изменений воспалительных процессов в ране у животных групп С и Д оценивали при помощи подсчета количественного содержания микробных культур в посевах раневого отделяемого.