Прогнозирование эффективности и оптимизация лечебно-профилактических мероприятий при воспалительных заболеваниях пародонта и кариозных поражениях зубов

• Автор: Осипова, Марина Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 477 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 АНАЛИЗ ПРОЦЕССА РАЗВИТИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА И КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Цели, задачи, возможности современной профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта и кариозных поражений зубов

1.2 Особенности развития воспалительных заболеваний пародонта

и кариозных поражений зубов

1.2.1 Специфика развития воспалительных заболеваний пародонта

1.2.2 Условия развития кариозных поражений зубов

1.3 Анализ известных способов диагностики, профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта и кариозных поражений зубов
1.4 Анализ известных методов прогнозирования эффективности и оптимизации лечебно-профилактических мероприятий при воспалительных заболеваниях пародонта и кариозных поражениях зубов
1.5 Логическая схема исследования
Выводы
ГЛАВА 2 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОБОСНОВАНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫХ КОМПЛЕКСНЫХ ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОВТОРЯЕМЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА И КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ЗУБОВ
2.1 Принципы обоснования и реализации комплексных
периодически повторяемых лечебно-профилактических мероприятий
2.2 Система показателей и критериев эффективности стоматологических лечебно-профилактических мероприятий
2.3 Модель развития, профилактики и лечения заболеваний
пародонта, твердых тканей, пульпы и периапикальных тканей зубов с учетом их взаимного влияния
2.4 Метод обоснования целесообразных периодически повторяемых лечебно-профилактических мероприятий при воспалительных заболеваниях пародонта и кариозных поражениях зубов
2.5 Метод обоснования требований к современным лечебно-профилактическим мероприятиям
2.6 Методы клинико-математической оценки параметров развития, профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта и кариозных поражений зубов у населения
Выводы
ГЛАВА 3 МОДЕЛИ И МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ОПТИМИЗАЦИИ ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОВТОРЯЕМЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА
3.1 Типовые задачи прогнозирования
3.2 Модель развития, профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта
3.3 Метод обоснования целесообразных периодически повторяемых лечебно-профилактических мероприятий при воспалительных заболеваниях пародонта
3.4 Специфика определения интенсивностей переходов пародонта
из одной нозологической формы в другую
3.5 Пародонтологические модели при общесоматической патологии
Выводы
ГЛАВА 4 МОДЕЛИ И МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ОПТИМИЗАЦИИ ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОВТОРЯЕМЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ЗУБОВ И ПРИ СОЧЕТАНИИ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ
4.1 Условия прогнозирования
4.2 Модель развития, профилактики и лечения кариозных

поражений зубов
4.3 Метод обоснования целесообразных периодически повторяемых лечебно-профилактических мероприятий при кариозных
поражениях зубов
4.4 Особенности клинической оценки интенсивностей переходов твердых тканей, пульпы и периапикальных тканей зубов
из одной нозологической формы в другую по данным
первичной диагностики
4.5 Специфика клинической оценки интенсивностей переходов твердых тканей, пульпы и периапикальных тканей зубов из одной нозологической формы в другую при проведении лечебно-профилактических мероприятий
4.6 Модели развития, профилактики и лечения повышенной чувствительности зубов, сочетанной с заболеваниями пародонта
4.7 Клинические аспекты оценки параметров развития, профилактики и лечения повышенной чувствительности зубов,
сочетанной с воспалительными заболеваниями пародонта
Выводы
ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПАРАМЕТРОВ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА И КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ
5.1 Результаты клинических исследований при заболеваниях пародонта
5.1.1 Исследование распространенности заболеваний пародонта
5.1.2 Результаты оценки интенсивностей переходов нозологических
форм пародонта из одной в другую
5.1.3 Результаты оценки параметров развития воспалительных заболеваний пародонта у курящих пациентов
5.2 Результаты клинических исследований при кариозных
поражениях зубов
5.2.1 Исследование распространенности кариозных поражений зубов
5.2.2 Результаты оценки интенсивностей переходов нозологических форм твердых тканей, пульпы и периапикальных тканей зубов

неудовлетворительная гигиена полости рта, нарушение режима и методики чистки зубов, отсутствие использования дополнительных средств гигиены, вредные привычки в виде увеличенного использования сахара в чае, кофе, злоупотребление алкоголем, а также редкая посещаемость стоматолога.
При хроническом стрессе наблюдается изменение гормонального баланса (снижающего специфические и неспецифические защитные свойства слюны), количественного и качественного состава микрофлоры, что увеличивает риск возникновения и прогрессирования кариеса зубов.
Многочисленные отечественные и зарубежные исследования, данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международной федерации стоматологов (FDI), Международной ассоциации по научным стоматологическим иелледованиям (IADR) подтверждают существенное влияние фтора на развитие кариозных поражений [122, 155, 199, 266, 282, 306]. Фтор может поступать в организм как системно (вода, пища, витаминноминеральные препараты), так и местно (фторсодержащие лечебнопрофилактические средства). Фторид ингибирует гликолиз, снижает выработку кариесогенной флорой внеклеточных полисахаридов, а также способствует формированию фторида кальция, являющимся его резервуаром и обеспечивающим пролонгированное действие. Вследствие возможных местных (флюороз) и системных (нарушение функции щитовидной железы) токсических эффектов повышенных концентраций фтора, его содержание в питьевой воде, поваренной соли, молоке и фторсодержащих лечебно-профилактических средств строго регламентировано в конкретных регионах.
В целом, частое, бесконтрольное применение углеводов, при неудовлетворительной гигиене полости рта на фоне наличия вышеперечисленных факторов снижающих кариерезистентность, создает ситуацию очаговой деминерализации эмали.
Несмотря на достигнутые успехи в выявлении закономерностей развития и прогрессирования кариозных поражений, многие вопросы оставлены без внимания. В частности, не уточнены характеристики переходов из одного