Оптимизация комплексного лечения мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, связанной с окклюзионными нарушениями

• Автор: Якупов, Билал Равилович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 97 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ

ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Анатомо-функциональные.особенности височно-нижнечелюстного сустава

1.2 Методы диагностики функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава

1.2.1 Клинико-лабораторные методы исследования

1.2.2 Графические методы исследования

1.3 Лучевая диагностика

1.4 Понятие о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и

классификации
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы исследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с окклюзионными нарушениями
2.2.1 Клинический метод исследования
2.2.2 Электромиографический метод исследования
2.2.3 Лабораторный метод исследования. Анализ диагностических моделей в артикуляторе
2.2.4 Рентгенологические методы диагностики
2.3 Методика проведения СМТ-терапии и флюктуоризации

2.4 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ, И ПАЦИЕНТОВ С МЫШЕЧНОСУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-
НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА, СВЯЗАННОЙ С ОККЛЮЗИОННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
3.1 Параметры исследования биоэлектрической активности собственно жевательной и височной мышцы контрольной группы пациентов
3.2 Результаты клинического исследования пациентов с мышечно-сустав-ной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава связанной
с окклюзионными нарушениями
3.3 Результаты электромиографического исследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава
без болевого синдрома и относительно здоровых пациентов
3.4 Результаты электромиографического исследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава болевым синдромом после его купирования, относительно здоровых пациентов
3.5 Результаты лабораторных методов исследований. Инструментальный анализ гипсовых моделей в артикуляторе
3.6 Результаты рентгенологических методов исследования
3.6.1 Анализ ЗД компьютерной томографии у пациентов с мышечносуставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава без
болевого и с болевым синдромом
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА СВЯЗАННОЙ С

ОККЛЮЗИОННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
4.1 Результаты электромиографических исследований после
проведения курса СМТ-терапии у пациентов группы 1.1с мышечносуставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава
4.2 Результаты электромиографических исследований у пациентов с болевым синдромом после проведения курса СМТ-терапии группы 1.2 с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного
сустава
Алгоритм оптимизации и диагностики и лечения мышечно-суставной
дисфункции связанной с окклюзионными нарушениями
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Ю.Ф.Петросов, Л.А.Скорикова, И.Н. Пономаренко
[137,182,183,184,214] рассматривая вопросы профилактики дисфункции ВНЧС, выделяли общие и местные этиологические факторы нарушения функционального состояния жевательных и мимических мышц. По их мнению, патогенетическое звено в развитии «дисфункции сустава» складываются из трех факторов: нарушения функции нейромышечного комплекса, расстройства окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений зубных рядов и нарушения соотношения суставных элементов [23]. По мнению Миллера Т.Д. [113] патологию ВНЧС следует включить в круг заболеваний, которые являются одной из причин цефалгии и вестибулопатии и включать в обследование реоэнцефалографию сосудов[66].
В возникновении и развитии синдрома дисфункции ВНЧС большую роль играет состояние мышечного аппарата. Н.Н. Брега, П.И. Пилипенко [21,22,57,58,241], Петров Е.А. [136] при анализе электромиограмм жевательных мышц при «дисфункции сустава» установили симптомокомплекс, характерный для данной патологии,
Данные электромиографии свидетельствовали о нарушении функции жевательных мышц при дисфункции ВНЧС. Выявлена асимметрия активности жевательных и височных мышц, а так же размытость смены фаз биоэлектрической активности и периодов покоя. У 76,1% пациентов было выявлено одностороннее увеличение мышечного тонуса жевательной мышцы, двустороннее - в 22,90%. Одностороннее увеличение тонуса височной мышцы выявлено у 59,45% обследованных, двустороннее - у 40,55% [104,146,181,185].
В результате спастического действия жевательных мышц происходит смещение головки височно-нижнечелюстного сустава и суставного диска. Вследствие этого нарушается координация движений суставного комплекса, что приводит к возникновению симптомов дисфункции ВНЧС [68,82,230,232,253]. Парафункции жевательных мышц, возникающие при