Эффективность медикаментозных лечебно-профилактических комплексов при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести

• Автор: Патрушева, Марина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 169 с. : 11 ил.

Список использованных сокращений
АК - аминокислотный комплекс
ГПК - глубина пародонтальных карманов
ИГ - индекс гигиены
ИК - индекс кровоточивости
ИК - индекс кровоточивости
ИЛ- 1р - интерлейкин -1 бетта
ИЛ-4 - интерлейкин
ИЧ - йодное число
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
НПВС - нестероидное противовоспалительное средство ПИ - пародонтальный индекс
ГУМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
ПМЯЛ - полиморфно-ядерные лейкоциты
ПОЛ - перекисное окисление липидов
Тх - Т-хелперы
ФЛА - фосфолипаза А
ФНО-а - фактор некроза опухолей
ХГПл - хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести ЩФ - щелочная фосфатаза ЭЛ - эффективность лечения

Содержание

Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Этология и патогенез пародонтита. Современный
подход к диагностике и лечению в парод онтологии
1.2 Роль цитокинов в патогенезе пародонтита.
Цитокиновый профиль десневой жидкости как критерий эффективности лечений й способ ранней
диагностики заболевания
1.3 РоЛь ферментов в патогенезе пародонтита,
их диагностическая и прогностическая ценность
1.4 Местная медикаментозная противовоспалительная
терапия в комплексном лечении заболеваний пародонта
Глава 2. Объекты и методы исследования
2.1. Объекты исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1 Клиническое стоматологическое обследование и оценка парод онтологического статуса
2.2.2. Методы биохимического и иммунологического исследования десневой жидкости
2.3. Методы лечения
2.4. Статистическая и математическая
обработка полученных данных
Глава 3. Оценка клинических показателей и их динамики в ходе лечения.

3.1. Клинико-рентгенологическая характеристика лиц
с интактным пародонтом (контрольная группа)
3.2. Клинико-рентгенологическая характеристика больных хроническим генерализованным пародонтитом
легкой степени тяжести до лечения
3.3. Динамика клинических показателей под влиянием
различных лечебно-профилактических комплексов
Глава 4. Оценка лабораторных показателей
десневой жидкости и их динамики в ходе лечения.
4.1. Уровень ферментов и цитокиновый профиль
десневой жидкости у лиц с интактным пародонтом
4.2. Уровень лабораторных показателей у
обследуемых групп до лечения
4.3. Динамика лабораторных показателей в зависимости
от применяемого лечебно-профилактического комплекса
Глава 5. Фармакоэкономический анализ применения медикаментозных комплексов «Асепта», «Вивакс» и «Лесной бальзам» при лечении больных
пародонтитом легкой степени тяжести
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Освобождение ферментов из нейтрофилов и макрофагов может происходить несколькими путями.
1. Активный фагоцитоз приводит к гибели клеток, растворению мембран ли-зосом и выходу содержащихся в них ферментов в окружающие ткани.
2. В воспаленных тканях скапливается большое количество нейтрофилов, имеющих короткий жизненный цикл, при гибели которых происходит высвобождение лизосомных ферментов.
3. Лизосомные ферменты высвобождаются в процессе лизиса лейкоцитов токсинами и ферментами микроорганизмов.
4. Выход ферментов в ткани из лизосом нейтрофилов и макрофагов в ходе активного фагоцитоза без гибели клеток, когда лизосомы с фагоцитарными вакуолями начинают плавиться до полного формирования вакуоли.
5. Высвобождение лизосомных ферментов путем обратного эндоцитоза, когда нейтрофилы при контакте с клеткой-мишенью не способны её поглотить.
6. Компоненты комплемента также способны стимулировать выход ферментов из воспалительных клеток.
Повреждение клеточных мембран, в том числе и ферментативное, является одним из ранних этапов патологического процесса (Владимиров Ю.А., 1989; Петров Р.В., Атауллаханов Р.И., 1991; Артюхов В.Г., Наквасина М.А., 2000; Зу-бачик В.М., 2000). Фосфолипаза А относится к классу гидролаз и расщепляет сложноэфирную связь в молекуле фосфоглицерида- структурной основы клеточных мембран. Повышение активности этого фермента изменяет структурнофункциональные свойства биомембран, что приводит к гибели клеток. Кроме того, фосфолипаза А является ключевым ферментом в продукции мощных медиаторов воспаления. Эта реакция является лимитирующей стадией в «каскаде» ферментативных реакций биосинтеза физиологически активных эйкозанои-дов. Метаболиты арахидоновой кислоты (простогландины, лейкотриены), хе-
мотаксические липиды и фактор активации тромбоцитов запускают каскад па-