Сравнительная эффективность различных средств гигиены полости рта в профилактике кариеса зубов у детей раннего возраста

• Автор: Родионова, Анастасия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 101 с. : 57 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность и особенности течения кариеса у детей раннего возраста

1.2. Факторы риска развития раннего детского кариеса

1.3. Оценка риска развития кариеса зубов

1.4. Профилактика кариеса зубов у детей раннего возраста, значение гигиены полости рта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и материал исследования
2.2. Стоматологические методы исследования
2.2.1. Оценка распространенности и интенсивности кариеса по критериям ВОЗ
2.2.2. Международная система выявления и оценки кариеса (ICDAS II)
2.2.3. Оценка гигиенического состояния полости рта
2.2.3.1. Методика определения индекса гигиены по Кузьминой Э.М
2.2.3.2. Методика определения индекса гигиены уточняющего
2.3. Социологические методы исследования
2.4. Клинико-лабораторные методы исследования
2.4.1. Оценка кислотности и буферной емкости ротовой жидкости
2.4.2. Определение микрокристаллизации ротовой жидкости

2.4.3. Определение содержания лактобактерий в ротовой жидкости
2.4.4. Определение содержания дрожжеподобных грибов в ротовой жидкости
2.4.5. Определение содержания Streptococcus mutans в ротовой жидкости и зубном налете
2.5. Критерии эффективности различных средств гигиены полости рта в профилактике кариеса у детей раннего возраста
2.6. Методы статистической обработки данных
ГЛАВЫ 3-5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И
ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ГЛАВА 3. КАРИЕС ЗУБОВ И КАРИЕСОГЕННАЯ СИТУАЦИЯ В ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
3.1. Показатели поражения зубов кариесом у детей раннего возраста, впервые посетивших стоматолога
3.2. Состояние гигиены и особенности гигиенического ухода за полостью рта детей раннего возраста
3.3. Показатели кариесогенной ситуации у детей в возрасте 12-23 мес., которым не проводилась гигиена полости рта
3.3.1. Кислотность, буферная емкость и микрокристаллизация слюны
3.3.2. Кариесогенная микрофлора ротовой жидкости и зубного налета
3.3.3. Оценка риска развития кариеса
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ДЕТЕЙ

4.1. Уровень комплаентности родителей в вопросах гигиены полости рта у детей раннего возраста
4.2. Состояние гигиены полости рта у детей через 12 месяцев после применения различных средств гигиены
4.3. Результаты динамического наблюдения состояния твердых тканей зубов
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИНАМИКЕ НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ
5.1. Показатели ротовой жидкости у детей при применении различных средств гигиены полости рта
5.1.1. Динамика буферной емкости и кислотности
5.1.2. Динамика микрокристаллизации ротовой жидкости
5.2. Динамика кариесогенной микрофлоры в ротовой жидкости при применении различных средств гигиены полости рта
5.2.1. Результаты тестов на лактобактерии
5.2.2. Результаты тестов на дрожжеподобные грибы
5.2.3. Результаты тестов на стрептококк мутанс
5.3. Содержание стрептококков мутанс в зубном налете
при применении различных средств гигиены рта
5.4. Интегративная оценка риска развития кариеса у детей после введения гигиенического ухода за зубами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Третье направление - проспективное когортное исследование, в котором участвовали 228 детей (обследованных в рамках кроссекционального исследования, родители которых дали согласие на участие детей в проспективном исследовании). Первичное обследование детей проводилось в течение 2010-2011 гг. (125 чел. в возрасте 4-11 мес., средний возраст 9,4 мес., и 103 ребенка в возрасте 12-23 мес., средний возраст 15,5 мес.), повторное обследование детей проводилось через год, в течение 2011-2012 гг. При первичном и повторном обследовании детей проводилось также интервьюирование родителей. Анализ результатов интервьюирования и стоматологического обследования детей позволил определить изменения в состоянии гигиены полости рта и состоянии твердых тканей зубов, в зависимости от различных параметров (соблюдение родителями норм ухода за зубами детей, вид используемой зубной пасты и др.).
Четвертое направление предполагало изучение влияния способов гигиены рта на кариесогенную ситуацию в полости рта детей. В данное проспективное рандомизированное открытое исследование в параллельных группах были включены 60 детей в возрасте 12-23 мес. (средний возраст 16,9 месяцев). Критерии включения детей в исследование: отсутствие в анамнезе хронических соматических заболеваний, здоровые зубы, отсутствие гигиенического ухода за полостью рта, подписанное информированное согласие матери на участие ребенка в исследовании и тщательное соблюдение условий исследования. Критерии исключения детей из исследования: наличие хронических соматических заболеваний, наличие кариозных и некариозных поражений твердых тканей зубов, проведение гигиены полости рта до начала исследования, наличие аллергии на какой-либо компонент средств гигиены, используемых в исследовании, несоблюдение родителями условий исследования, отказ родителей от участия ребенка в исследовании.
Путем простой рандомизации дети были объединены в 4 группы (по 15 детей в каждой), в зависимости от способа гигиены полости рта. Первая группа включала детей, которым родители чистили зубы зубной щеткой, смоченной