Клинико-морфологическая характеристика возрастных изменений в носогубной зоне

• Автор: Гветадзе, Шалва Рамазович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 172 с. : 53 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВГ верхняя губа
ВНЧС височно-нижнечелюстной сустав
ЖТЩ жировое тело щеки
КЖЛ кожно-жировой лоскут
КИП контурная инъекционная пластика
КТ компьютерная томография
МЖ малярный жир
МРТ магнитно-резонансная томография
НГС носогубная складка
НГБ носогубная борозда
ТРГ телерентгенограмма
СТП соединительнотканные перегородки
ЧЛО челюстно-лицевая область
ЧЛХ челюстно-лицевая хирургия
ЩВ щёчный валик
SMAS мышечно-апоневротическая система, поверхностная фасция лица

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О
ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ, ДИАГНОСТИКЕ,
КЛИНИКЕ И КОРРЕКЦИИ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СРЕДНЕЙ ЗОНЕ ЛИЦА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Гистотопографические данные
1.2. Антропометрическая оценка костных и
мягкотканных структур
1.3. Механизмы развития и клинические проявления возрастных изменений
1.4. Способы коррекции выраженных НГС
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика секционного материала
2.2. Методика анатомического макропрепарирования
щёчной области
2.3. Методика забора аутопсийного препарата носогубной зоны для гистоморфологической оценки составляющих структур
2.4. Общие положения гистоморфометрии аутопсийного материала
2.5. Клинико-рентгенологическая оценка мягкотканного профиля лица
2.6. Техника фотосъёмки при анатомическом макропрепарировании, гистоморфометрии и

клинической оценке НГС
2.7. Морфолого-статистический анализ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты анатомического макропрепарирования щёчной области
3.1.1. Подкожная основа
3.1.2. Удерживающие связки
3.1.3. Поверхностная фасция лица (ЗМАБ)
3.1.5. Мышечный слой
3.1.6. Модифицированная методика ритидэктомии
3.2. Результаты сравнительной гистоморфологической оценки разных сегментов аутопсийных макропрепаратов носогубной зоны

3.2.2. Подкожная основа

3.2.4. Мышечный слой
3.3. Клинико-рентгенологические проявления возрастных изменений в средней части лица
3.4. Особенности врачебной тактики при коррекции возрастных изменений средней зоны лица
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

менением нерассасывающихся имплантационных материалов руководствовались в основном мнением пациентов по достигнутому общему эстетическому эффекту с подразделением полученных результатов на положительные и отрицательные. Тем не менее, остаётся недостаточно ясным, по каким именно клиническим параметрам определяется, к примеру, положительный результат коррекции. В противоположность этому, Л.А. Брусова (1997) проводила оценку результатов коррекции с использованием силоксановых композиций по следующим показателям: стабильность локализации и объёма введённого имплантата на месте первоначальной инъекции; цвет, эластичность и чувствительность кожи в зоне имплантации; выраженность побочного действия инъекцированного материала на организм, функцию мимической мускулатуры и психоэмоциональное состояние пациента. С этой же целью БЛ. Р1асс1иас1ю е! а1. (1998) использовали визуальную шкалу и методику профилометрического анализа клинических наблюдений по сравнению с исходными данными. Указывается, что разработка объективных критериев оценки эффективности и безопасности использования любых инъекционных полимеров является актуальной задачей настоящего времени, ибо без этого все попытки совершенствования существующих материалов, ровно, как и создания новых, во многом бесперспективны (Острецова Н.О. и соавт. 2003).
Ж.Ж. Дойч (2002) обращает внимание на нецелесообразность применения нерассасывающихся инъекционных имплантатов в приротовой области у молодых людей, учитывая интенсивную активность соединительной ткани -источника гранулематозной реакции, что значительно увеличивает вероятность развития позднего осложнения. По мнению автора, следует воздержаться также от введения рассасывающихся имплантационных материалов в зоне ранее проведённой КИП с использованием нерассасывающегося препарата. По имеющимся литературным данным, при наличии мелких морщин лица в состоянии покоя рационально КИП сочетать с поверхностным химическим пилингом или Ег: УАй-лазером (Гордон ДЖ., Хатри X., 2005; Ыуиабу I. Щ а1., 2001; СаппШего