Функциональные и морфологические механизмы компенсации зубочелюстной системы у растущих пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии

• Автор: Пономарева, Мария Львовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 122 с. : 23 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О КОНЦЕПЦИИ РОСТА И РОТАЦИИ ЧЕЛЮСТНЫХ СТРУКТУР. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЕРТИКАЛЬНЫХ АНОМАЛИЙ ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
1.1. Характеристика основных механизмов роста и развития зубочелюстнолицевой системы, обоснование теорий роста челюстно-лицевого комплекса

1.2. Влияние факторов роста на формирование челюстных костей

1.3. Механизмы развития верхней и нижней челюстей

1.4. Ротация челюстей в ходе роста

1.5. Влияние мышечного компонента на формирование ротационных моделей роста

1.6. Характеристика вертикальных аномалий окклюзии

1.7. Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал клинических наблюдений
2.2. Метод телерентгенографии
2.3. Исследование функции внешнего дыхания. Метод спирографии
2.4. Метод лечения вертикальных аномалий окклюзии у растущих пациентов
2.5. Методы статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЕРТИКАЛЬНЫМИ АНОМАЛИЯМИ ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
3.1. Структура встречаемости вредных привычек у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов
3.2. Характеристика лицевых симптомов у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов
3.3. Окклюзионные особенности пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов
3.4. Анализ боковых телерентгенограмм пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов
3.5. Спирографическое исследование у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии зубных рядов
3.6. Результаты корреляционного анализа
Глава 4. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ВЕРТИКАЛЬНЫХ АНОМАЛИЙ ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
4.1. Результаты лечения пациентов с глубокими формами
окклюзии зубных рядов
4.2. Результаты лечения пациентов с минимальным перекрытием во фронтальном отделе или вертикальной резцовой дизокклюзией
зубных рядов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Эффективное динамическое наблюдение пациентов с незаконченным костным ростом является одной из важнейших задач в практике врача-ортодонта [14, 16,21,44, 69].
Даже при наличии данных клинических исследований очень сложно предсказать, как тот или иной пациент будет реагировать на планируемое лечение, однако уже в ходе нивелирования аномалии можно спрогнозировать посткоррекци-онную реакцию краниофациального комплекса и спланировать способы стабилизации лечебного эффекта.
Важность решения проблемы восстановления стоматологического здоровья у пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии обусловлена их тесной патогенетической связью с миофункциональным дисбалансом челюстно-лицевого комплекса [12, 23, 33, 77].
Известно, что устранение сагиттального и вертикального несоответствия возможно посредством деротационной терапии челюстных костей. Чрезмерная компенсация аномалии приводит к нестабильности результатов ортодонтического лечения и подвергает опасности формирующиеся ткани пародонта растущих пациентов [20, 22, 44, 57, 69, 99, 112].
Недостаточный объем информации о проявлениях компенсации челюстно-лицевого комплекса у растущих пациентов с вертикальными аномалиями окклюзии определил необходимость создания комплекса дополнительных лечебно -профилактических мероприятий в период ортодонтической коррекции и ретенци-онной адаптации пациентов, с учетом патогенетических миофункциональных характеристик челюстно-лицевой области.

Герасимов С.Н. (2009) охарактеризовал специфическое строение костных структур лицевого черепа пациентов со скелетным «открытым прикусом»: укороченная ветвь нижней челюсти, задняя ротация нижней челюсти, развернутый нижнечелюстной угол, активно выражены процессы резорбции в переднем участке тела нижней челюсти и оппозиция в области угла. Наблюдается картина патологической конфигурации челюстного роста.
Проффит У.Р. (2008) дал следующие характеристики скелетному «открытому» прикусу, сочетанному с аномалией II класса: увеличенная передняя высота лица, укороченная ветвь нижней челюсти, ротация палатинальной плоскости против часовой стрелки, нижняя челюсть, как правило, имеет переднюю ротацию, усугубляя тем самым аномалию II класса, наблюдается экструзия боковой группы зубов обеих челюстей.
1.7. Резюме
Таким образом, причиной развития аномалий зубочелюстной системы, можно считать различные нарушения роста и формирования черепа в целом и его частей, приводящие к его деформациям, нарушению пропорций и соразмерности частей лица, клинические проявления которых с возрастом усугубляются [5, 28, 39]. Концепция роста и развития зубочелюстной системы неизбежно находятся под воздействием множества взаимообусловленных факторов риска. Влияние каждого из них на развитие зубочелюстной системы ребенка, характер их взаимодействия в этом процессе до настоящего времени изучены не в полной мере [99, 102]. Величина и расположение верхней челюсти определяют форму лица. Особенности развития верхней челюсти создают индивидуальность средней части лица, что отражается на его форме [17, 23], а возрастные изменения размеров нижней челюсти её ветвей и