Профилактика и лечение клиновидных дефектов зубов с сочетанным применением гидроксиапатит - и фторосодержащих препаратов

• Автор: Афанасов, Федор Павлович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 101 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений

Введение
ГЛАВА 1. Клиновидные дефекты зубов: этиология, патогенез, методы профилактики и лечения (обзор литературы)

1.1. Клиновидные дефекты зубов. Определение. Этиология,

патогенез, клинические проявления, классификация

1.2. Современные лекарственные средства, методы профилактики и

лечения клиновидных дефектов зубов

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы и методы экспериментального исследования

2.1.1. Материалы экспериментального исследования

2.1.2. Экспериментальная модель клиновидных дефектов зубов
2.1.3. Методика лечения клиновидных дефектов зубов у
экспериментальных животных
2.1.4. Методика сканирующей электронной микроскопии зубов
2.2. Материалы и методы клинического исследования
2.2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2.2. Методы клинического обследования пациентов
2.2.3. Методы индексных оценок состояния твердых тканей зубов
2.2.4. Методика профилактики и лечения клиновидных дефектов
зубов
2.2.5. Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3. Экспериментальное обоснование возможности применения ультрамикроскопического гидроксиапатита для повышения резистентности твердых тканей зубов при лечении клиновидных дефектов зубов
3.1. Результаты исследования эффективности реминерализации

3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
твердых тканей зубов при лечении клиновидных дефектов с использованием УМГА
Результаты электронно-микроскопического исследования взаимодействия УМГА с дентином при лечении клиновидных дефектов зубов
Ультрамикроскопическая структура дентина зубов
Ультраструктурные изменения в дентине.при моделировании клиновидных дефектов зубов
Морфологические изменения, происходящие в дентине при клиновидных дефектах зубов под влиянием УМГА
ГЛАВА 4. Результаты профилактики и реминерализующей терапии клиновидных дефектов зубов
Частота, интенсивность и причины клиновидных дефектов зубов у лиц молодого возраста
Результаты местной профилактики клиновидных дефектов зубов у лиц молодого возраста
Результаты лечения клиновидных дефектов зубов в пределах эмали
Результаты лечения клиновидных дефектов зубов в пределах эмали и дентина
Сравнительная характеристика результатов, проведенных лечебных мероприятий по повышению эффективности лечения клиновидных дефектов зубов
ГЛАВА 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АС - аморфный слой
ГА - гидроксиапатит
ДГЛ - дентин - герметизирующий ликвид
дт - дентинные трубочки
иг - индекс гигиены
иигз - индекс интенсивности гиперестезии зубов
иикдз - индекс интенсивности клиновидных дефектов зубов
ИР - индекс реминерализации
ИРГЗ - индекс распространения гиперестезии зубов
ИРКДЗ - индекс распространения клиновидных дефектов зубов
мтд - межтубулярный дентин
кдз - клиновидные дефекты зубов
сиц - стеклоиономерный цемент
СЭМ - сканирующая электронная микроскопия
ТЭР - тест эмалевой резистентности
УМГА - ультрамикроскопический гидроксиапатит
ФН - фторид натрия
ЭДТА - этилендиаминтетраацетиловая кислота
эгл - эмаль-герметизирующий ликвид
эом - электроодонтометрия

В зависимости от распространения гиперестезии твердых тканей зубов, то есть от того, сколько зубов имеют повышенную чувствительность к различным раздражителям, показатель индекса варьирует от 3,1 до 100%. Генерализованную гиперестезию диагностировали при показателях индекса в пределах 26-100% .При значениях индекса от 3,1-25% диагностировали ограниченную форму гиперестезии твердых тканей.
Индекс интенсивности гиперестезии зубов рассчитывали по формуле:
сумма значений индекса всех зубов
ИИГЗ
количество зубов с повышенной чувствительностью
Индекс рассчитывали в баллах, которые оценивали, исходя из следующих показателей: О - отсутствие реакции на температурные, химические и тактильные раздражители; один балл - наличие чувствительности к температурным раздражителям; два балла - наличие чувствительности к температурным и химическим раздражителям; три балла - наличие чувствительности к температурным, химическим и тактильным раздражителям. Показатели ИИГЗ были в пределах от одного до трех баллов. Цифровые значения индекса от 1,0 до 1,5 балла относили к первой степени гиперестезии, значение индекса в пределах 1,6-2,2 балла - ко второй степени гиперестезии, значение индекса от 2,3 до 3,0 баллов - к третьей степени гиперестезии.
Кислотоустойчивость эмали определялась с помощью теста эмалевой резистентности (ТЭР), предложенного В.Р. Окушко (1984). Методика проведения: на очищенную от налета и высушенную вестибулярную поверхность центрального верхнего резца наносилась одна капля Уа соляной кислоты, через 5 секунд ее смывали дистиллированной водой и затем наносили каплю 1% раствора метиленового синего на 30 секунд. Интенсивность окраски протравленного участка зависело от глубины повреждения эмали и определялось с помощью эталонной 10-бальной шкалы синего цвета, где наименее окрашенная полоска была принята за 10%, а самая насыщенная — за 100 %. Оценка результатов проводилась в процентах. Определяли среднее значение ТЭР для группы обследованных. Результаты, полученные при исследовании, ин-