Пути совершенствования стоматологического обслуживания работников северных газовых месторождений

• Автор: Макеев, Алексей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 39 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Стоматологическая заболеваемость среди взрослого населения России по данным исследований в 2000-2010гг
1.2. Влияние условий производственной деятельности на состояние зубочелюстной'системы работников
1'.3; Влияние климатических условий на состояние здоровья людей
1.3.1. Критерии1 медицинского отбора людей для работы и проживания в экстремальных мстеогеофизических условиях (на примере северных районов)
1.4. Меры профилактики и стабилизации распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний у взрослых

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика эпидемиологического материала
2.2. Вахтовые условия работы на северных газодобывающих предприятиях на примере ООО «Газпром добыча Ямбург»
2.211. Влияние вахтовой работы па состояние здоровья работников северных газодобывающих предприятий
2.2.2.. Медицинский отбор вахтовиков для работы в условиях Крайнего Севера
2.2.3. Организация медицинской помощи вахтовым работникам «Газпром добыча Ямбург»
2.3. , Методика, анализа стоматологической заболеваемости и эффективности стоматологического лечения '
2.3.1. Изучение субъективной оценки качества жизни вахтовых работников 1
2.4. Методика анализа статистических и экономических показателей стоматологической службы Медсанчасти ООО «Газпром добыча Ямбург»
2.5. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
3.1. Показатели стоматологического статуса у вахтовых работников «Газпром добыча Ямбург»
3.1.1. Динамика распространенности и интенсивности

стоматологических заболеваний у вахтовых работников разного возраста
3.1.2. Сравнение показателей стоматологической заболеваемости у вахтовых работников «Газпром добыча Ямбург» и среди населения базовых городов проживания вахтовиков
3.1.3. Зависимость состояния полости рта вахтовых работников «Газпром добыча Ямбург» от стажа работы на севере
3.1.4. Влияние уровня образования на состояние и гигиену полости рта
3.2. Роль предвахтовой санации полости рта в улучшении показателей стоматологического статуса у вахтовых работников« «Газпром добыча Ямбург»
3.2.1. Изучение степени улучшения стоматологического статуса после санации-полости рта у вахтовых работников>35-44 лет
3.2.2. Сравнительный анализ показателей обращаемости за стоматологической помощью работников «Газпром добыча Ямбург» в вахтовый период в зависимости от исходного-состояния, полости рта
3.3’. Зависимость качества жизни вахтовых работников «Газпром добыча Ямбург» от возраста, стажа, образования и уровня, стоматологической помощи
3.4. Показатели потребности в стоматологическом лечении и зубном протезировании среди вахтовых работников «Газпром добыча Ямбург»
3.5. Анализ статистических и экономических показателей стоматологической службы Медсанчасти «Газпром добыча Ямбург» за 2010 г.
3.6. «Концепция стоматологического обслуживания вахтовых работников ООО «Газпром добыча Ямбург» на современном этапе

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Современный этап развития промышленного сектора российской экономики характеризуется дефицитом высококвалифицированных кадров рабочих специальностей, что обуславливает необходимость сохранения здоровья и продление работоспособного периода работников промышленных предприятий, в том числе северных газовых месторождений. Условия работы на северных газодобывающих предприятиях имеют существенные особенности, связанные с вахтовой организацией '[ руда, воздействием низких температур и вредных профессиональных факторов: производственный шум, сварочные аэрозоли, абразивная пыль, углеводороды, вибрация. Медицинское обслуживание работников газовой промышленности проводится в соответствии с Приказом М3 и СР РФ № 83 от 16.08.2004 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)», а также с использованием программ добровольного медицинского страхования [148]. В то же время опыт работы врачей-стоматологов в вахтовых поселках показывает высокую нуждаемость в стоматологической помощи среди вахтовых работников.
Стоматологическая заболеваемость среди взрослого населения России за последнее десятилетие не уменьшилась, о чем свидетельствуют высокие показатели распространенности и интенсивности кариеса, заболеваний пародонта, а также нуждаемости в зубном протезировании, выявленные в ходе современных эпидемиологических исследований [1,7,26,28,40,49,50,55, 68,86,89,93,98,102,113,116,130,134,158,165,212,215].
Вместе с тем, организация стоматологической диспансеризации и проведение целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий способны обеспечить оздоровление полости рш и восстановление жевательной эффективности в разных возрастных группах [23,87,95,97,117,
Что касается состояния тканей пародонта, то оно оказалось неудовлетворительным у большинства населения России, независимо от возраста и места проживания. К 35 - 44 годам и старше практически у всех обследованных выявились тяжелые поражения пародонта с преобладанием зубного камня и пародонтальных карманов различной глубины.
Ведущие методы профилактики основных стоматологических заболеваний: стоматологическое просвещение населения; обучение правилам рационального питания; обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта; эндогенное использование препаратов фтора; применение средств местной профилактики; вторичная профилактика (санация полости рта) [33,41,43,58,84,91,99,105,112,120,136,149,163,175,180,193,199,224,232, 238,244,255,261,268,271,274,278,283,288,290,293,296].
Стоматологическое просвещение в зависимости от количества населения, вовлеченного в просветительскую работу, подразделяют на 3 организационные формы: массовая, фупповая, индивидуальная. Ступени, которые надо преодолеть любому человеку для выработки полезной привычки: знание - понимание — убеждение - навык — привычка.
Возникновению и прогрессированию кариеса зубов у населения способствуют следующие особенности питания: высокое содержание в пище легко ферментируемых углеводов, особенно сахара; увеличение частоты приема пищи; уменьшение употребления пищи, требующей интенсивного жевания, которое приводит к повышению тока слюны и «естественному очищению полости рта»; уменьшение потребления пищи, способствующей ингибированию кариеса зубов [163,179,232,244,261].
Индивидуальная гигиена предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены. В последнее время широко используют лечебно-профилактические зубные пасты, в состав которых входят несколько лекарственных растений (шалфей, мята перечная, ромашка, эхинацея и др.) [38,42,58,91,162,218].