Оценка состояния ортодонтической помощи, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования

• Автор: Михайлова, Инна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 17 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВНЧС - Височно-нижнечелюстной сустав;

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;

ГОУ ВПО - Государственное образовательное учреждение Высшего

МГМСУ профессионального образования “Московский медико-

стоматологический университет Росздрава”;

ЗТЛ - Зуботехническая лаборатория;

ЗЧА - Зубочелюстная аномалия;

ЗЧС - Зубочелюстная система;

КСП - Качество стоматологической помощи;

ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение;

М3 РФ - Министерство здравоохранения РФ;

М3 СССР - Министерство здравоохранения СССР;
ММСИ - Московский медицинский стоматологический институт;
МОКС и ЧЛХ - Московская областная коллегия стоматологов и челюстно-
лицевых хирургов.
МОНИКИ - Московский областной научно-исследовательский клини-
ческий институт им. М.Ф. Владимирского;
ОМС - Обязательное медицинское страхование;
ОПТГ - Ортопантомография;
ПОО - Профессиональное общество ортодонтов;
ИР - Профессиональные риски;
СтАР - Стоматологическая Ассоциация России;
ТРГ - Телерентгенография;
УЕТ - Условная единица трудоемкости;
ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхование;
ЭКМП - Экспертиза качества медицинской помощи;
ЭКСП - Экспертиза качества стоматологической помощи.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность зубочелюстных аномалий
1.2. Структура зубочелюстных аномалий
1.3. Организация ортодонтической помощи
1.4. Оценка качества ортодонтической помощи
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Анкетирование врачей-стоматологов ортодонтов Московской
области
2.2. Методика эпидемиологических исследований по системе ВОЗ
2.3. Анализ работы ортодонтического отделения ЛПУ Московской

области в системе ОМС
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВНИЙ
3.1. Состояние ортодонтической помощи населению Московской области по результатам анкетирования врачей-стоматологов ортодонтов
3.2. Состояние и особенности оказания ортодонтической помощи населению в Московской области
3.2.1. Распространенность зубочелюстных аномалий в Московской области
3.2.2. Анализ работы ортодонтического отделения ЛПУ Московской области в системе ОМС
3.2.3. Анализ осложнений на этапах ортодонтического лечения
Глава 4. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ПО ПРОГРАММЕ ОМС
4.1. Алгоритмы оказания ортодонтической помощи детям

4.2. Экспертиза качества ортодонтической помощи, оказываемой по
программе ОМС
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Изучены медицинские карты 1 763 пациентов, проходивших лечение в изучаемый период. В результате получены показатели, которые дают возможность провести сравнительную оценку и анализ количественных и качественных показателей работы врача-стоматолога ортодонта.
Результативность деятельности каждого врача оценивалась на основании количественных показателей, характеризующих их работу.
Расчёт количественных показателей проводился на основании сведений полученных из учетной формы 039-3/у (Приказ М3 СССР от 25.01.88 № 50) “О переходе на новую систему учёта труда врачей стоматологического профиля и совершенствования формы организации стоматологического приёма”.
Качественные показатели работы врача-стоматолога ортодонта отражали:
1. Количество принятых больных в день;
2. Выполнение плана в УЕТ;
3. Количество пациентов, взятых на лечение;
4. Количество пациентов, закончивших лечение (в год);
5. Количество изготовленных аппаратов (в год) на врача;
6. Количество аппаратов на одного зубного техника (в год);
7. Количество осмотренных в профилактическом порядке на одного врача (в год).
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Статистическая обработка результатов исследования проводилась на основе программы М8 Ехе1. Достоверность различия оценивалась по ^-критерию Стыодента с использованием математико-статистических таблиц значения Ь при данном числе степеней свободы и величине вероятности р.
где М и М2 — средние арифметические, 5Ь б2 - стандартные отклонения, N1, N2 - размеры выборок.
Количество степеней свободы рассчитывалось как: df — N/ + Н2- 2 Гипотезы: Н0 - достоверного различия в выборке нет; Н] - существуют достоверные различия.