Рецидивы опухолей околоушных слюнных желез (клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Матякин, Евгений Григорьевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 21 ил.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
РОНЦ - Российский онкологический научный центр РАМН - Российская Академия медицинских паук
МГМСУ - Московский Государственный медико-стоматологический университет
ММООИЯИ - межправительственная международная организация объединенного института ядерных исследований ОСЖ - околоушная слюнная железа КТ - компьютрная томография МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография МРТ - магнитно-резонансная томография УЗИ - ультразвуковое исследование ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография СОД - суммарная очаговая доза

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ..
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Анатомические особенности околоушной слюнной железы (ОСЖ)
1.2. Анатомическое взаимоотношение околоушной слюнной железы и лицевого нерва :
1.3. Современные представления о природе и характер плеоморфных аденом ОСЖ
1.4. Клиническая картина и диагностика плеоморфных аденом околоушной слюнной железы
1.5. Современные представления о лечении опухолей околоушных слюнных желез и их рецидивов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика больных
2.1.1. Анализ причин возникновения рецидивов плеоморфных аденом околоушных слюнных желез
2.1.2. Анализ причин возникновения рецидивов злокачественных опухолей околоушных слюнных желез
2.2.Методы обследования больных
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВОВ ПЛЕОМОРФНЫХ АДЕНОМ ОСЖ
3.1. Изучение результатов предшествующего лечения
3.2. Методики хирургических вмешательств
3.3. Осложнения после хирургического лечения
3.4. Обсуждение полученных результатов
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОСЖ
4.1. Особенности клинического течения рецидивов злокачественных опухолей околоушных слюнных желез
4.2. Результаты лечения
4.2.1. Хирургическое лечение
4.2.2. Лучевая терапия и комбинированное лечение

4.2.3. Обсуждение полученных результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Таким образом, в настоящее время наиболее эффективным способами лечения опухолей ОСЖ и их рецидивов, по данным литературы, являются хирургический (субготальная резекция или паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва) и комбинированный, включающий компоненты хирургического и лучевого методов воздействия.
Резюме
До настоящего времени не существует единого принципа лечения больных с доброкачественными и злокачественными опухолями ОСЖ и их рецидивов.
Основными методами их лечения являются: хирургический и комбинированный. Одни авторы предпочитают проводить хирургический метод лечения, считая опухоли радиорезистентными. Сторонники применения комбинированного метода лечения рассматривают лучевую терапию как средство профилактики рецидивов опухоли.
В связи с этим встает вопрос: какой же из этих двух методов - хирургический или комбинированный - является оптимальным в лечении больных опухолями ОСЖ и их рецидивами и следует ли использовать лучевое воздействие в терапии этих новообразований?. В какие сроки использовать лучевое воздействие: в пред или послеоперационном периоде?
В проведении этих двух основных методов лечения не ясен объем хирургического вмешательства.
Существуют разные взгляды на выполнение объема хирургического вмешательства в лечении опухолей ОСЖ. Возникает вопрос: какой объем хирургического вмешательства необходимо выполнять при доброкачественных и злокачественных новообразованиях и их рецидивах?
Довольно высокий процент рецидивов, возникающих после лечения опухолей ОСЖ, большинство онкологов связывают с неадекватным удалением этих новообразований. Эта точка зрения подтверждается исследованиями патоморфологов. Часть авторов считают причиной рецидивирования муль-