Особенности синуслифтинга после ранее проведенного хирургического вмешательства па верхнечелюстной пазухе

• Автор: Садыгов, Расим Валериевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 68 с. : 39 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1.Обзор литературы

1.1 Строение верхнечелюстной пазухи и роль мембраны Шнайдера

1.2 Методы увеличения объема альвеолярного отростка верхней челюсти -синуслифтинг

1.3 Ошибки и осложнения синуслифтинга

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Общая характеристика пациентов и проведенных методов исследования:

- Клинико-лабораторные методы исследования

- Лучевая диагностика
2.2 Метод математического расчета недостающего объема кости альвеолярного отростка для операции синуслифтинг
2.3 Метод статистического анализа цифровых результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1 Описания стандартной методики синуслифтинга
3.2 Описания модифицированного способа синуслифтинга
3.3 Лучевая диагностика в оценке состояния альвеолярного отростка верхней челюсти и тканей в области перфорационного отверстия, как показания к
проведению модифицированной методики синуслифтинга
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список опубликованных работ по теме диссертации
Список литературы
Список сокращений

ААОВЧ - Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти
АОВЧ - Альвеолярный отросток верхней челюсти
ВШРК - Высота Ширина Расстояние Коэффициент толщины слизистой
ДАК - Дефицит альвеолярной кости
ИМО - Информативность методов обследования
клкт - Конусно-лучевая компьютерная томография
кт - Компьютерная томография
мскт - Мультиспиральная компьютерная томография
мсл - Модифицированный синуслифтинг
опн - Околоносовые пазухи носа
оптг - Ортопантомография
опт - Ортопантомограмма
Рис - Рисунок

Введение
Актуальность исследования.
В настоящее время дентальная имплантация является широко распространенным методом восстановления функции зубочелюстной системы и эстетики лица.
Утрата зубов сопровождается атрофией костной ткани альвеолярного отростка, что осложняет проведение имплантации и адекватной реабилитации стоматологического больного [8,12,54].
В настоящее время существуют различные виды оперативных вмешательств, которые направлены на увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка, включая методы реконструктивной хирургии. Среди них наибольшую значимость имеют те, которые дают восстановление не только количественных, но и качественных параметров альвеолярной кости, как например «сэндвич» и «винирная» пластика, интраламинарная остеотомия [32,94]. Одним из методов увеличения высоты альвеолярного отростка верхней челюсти является синуслифтинг [7,8,13,21,22,26,39,42,43,56,61,68,70,94,97,106, 133,140,192].
Однако ранее проведенные оперативные вмешательства на верхнечелюстной пазухе по поводу воспалительных, кистозных, гипертрофических и гиперпластических заболеваний, а также - повреждение стенок пазухи при травме нарушают топографию верхнечелюстной пазухи и не позволяют провести синуслифтинг в его традиционном варианте.
Успех проведения реконструктивной операции на верхней челюсти типа синуслифтинга зависит не только от знания техники операции и опыта хирурга, а также от правильной диагностики в предоперационном периоде [42,48,74].
При планировании дентальной имплантации в области премоляров и моляров верхней челюсти ставятся следующие диагностические задачи:
1 .Оценка состояния альвеолярного отростка верхней челюсти;
2.0ценка состояния верхнечелюстных пазух.

синуслифтинг) в дальнейшем не позволяет осуществить дентальную имплантацию в этой области из-за образовавшейся рубцово-измененной ткани.
2.3 Метод статистического анализа цифровых результатов.
Для статистического анализа была использована программа
БИОСТАТИКА 4.03.
Для сравнения результатов лечения был применен критерий х2,
двусторонний точный критерий Фишера, критерий Стьюдента и парный
критерий Стьюдента. Достоверными считались данные при Р<0,05.
Высота синуслифтинга измерялась в зависимости от атрофии, для
обеспечения правильного импланто-ортопедического соотношения.
В-Х+Б+У 2Р-Х+Б+У

Р+Х-Б Р+Х-Б
Х-величина потери кости В-высота кости Б-«сэндвич» пластика У-величина синуслифтинга Р-высота коронки В
Где Ъ=— Р
Z=2 идеальное соотношение для несъемного протезирования
Ъ= минимально достаточное соотношение для несъемного протезирования
Z меньше 1 только съемное протезирование
Системная формула математической оценки и планирования клинической ситуации может оцениваться заранее по предлагаемой схеме, и приведена на рисунке 11.