Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей г. Беслана Республики Северная Осетия-Алания

• Автор: Дзуцева, Фатима Албековна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 16 ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1.Факторы, определяющие уровень стоматологической заболеваемости населения
1.2. Особенности состояния полости рта у детей, проживающих
в разных регионах
1.3. Эффективность различных методов, средств и программ профилактики основных стоматологических заболеваний
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 .Методика эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям ВОЗ
2.1.1. Оценка состояния твердых тканей зубов
2.1.2. Определение состояния тканей пародонта
2.1.3. Оценка распространенности зубочелюстных аномалий
2.1.3. Оценка ортопедического статуса и нуждаемости в протезировании
2.1.4. Определение уровня стоматологической помощи
2.2. Методы проведения программ профилактики основных
стоматологических заболеваний
2.2.1. Общая характеристика материала. Объем, объект
и условия исследования
2.2.2 Методики стоматологического обследования школьников и регистрация данных
2.2.3. Методы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта
у школьников
2.3. Метод определения содержания фторида в питьевой воде
2.4. Методы статистической обработки данных
Результаты собственных исследований
Глава 3. Оценка стоматологической заболеваемости населения г.Беслана и прилегающих сельских районов Республики Северная Осетия-Алания
3.1. Общая характеристика Республики Северная Осетия-Алания
3.2. Стоматологическая заболеваемость населения г. Беслана
и прилегающих к нему сельских районов
3.2.1. Состояние твердых тканей зубов
3.2.2. Состояние тканей пародонта
3.2.3. Распространенность зубочелюстных аномалий
3.2.4. Ортопедический статус и потребность в протезировании
3.2.5. Потребность в оказании стоматологической помощи.
Уровень стоматологической помощи
3.3. Сравнительная оценка показателей стоматологического статуса 12-летних детей, обследованных в 1995, 2000 и 2005 годах
3.3.1. Состояние твердых тканей зубов
3.3.2. Гигиеническое состояние полости рта
3.3.3. Состояние тканей пародонта
3.3.4. Результаты проведения программы профилактики стоматологических заболеваний среди школьников
Глава 4. Эффективность внедрения комплексной программы
профилактики основных стоматологических заболеваний
среди детей, подвергшихся воздействию острого стресса
4.1. Динамика интенсивности кариеса зубов
4.2.Динамика гигиенического состояния полости рта
4.3.Динамика состояния тканей пародонта
Глава 5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

Введение
Мониторинг стоматологической заболеваемости населения является одной из важнейших задач системы здравоохранения (Боровский Е.В. с соавт., 1987, Кузьмина Э.М. с соавт., 1999, 2009, Barmes D.E., Leous P.A., 1986, Corbet E.F. et al., 2001). Результаты многочисленных исследований продемонстрировали влияние различных факторов (климато-географических, экологических, социально-экономических и др.) на распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний (Адмакин О.И., 1999, Борчалинская К.К., 2003, Максимовская Л.Н., 2004, Greene P., Chisik М.С., 1995, Vandana K.L., Reddy M.S., 2007). В связи с этим, планирование и разработку профилактических программ, направленных на улучшение уровня стоматологического здоровья населения, необходимо осуществлять с учетом особенностей конкретного региона (Двинянинова Е.Е., 2000, Вагнер
В.Д., 2004, Косюга С.Ю., 2001, Кузнецова И.В., 2002, Чаптыков С.Ю., 2004, Gonzales de Dios J. et al., 1996, Honkala C. et al., 2003).
Республика Северная Осетия-Алания, вследствие неблагоприятных тенденций в социально-экономической сфере, характеризуется ухудшением показателей здоровья населения, в том числе высоким уровнем стоматологической заболеваемости. Сложившаяся в регионе ситуация усугубилась трагическими событиями в городе Беслане, где дети подверглись воздействию острой стрессовой ситуации.
Стресс расценивается как приспособительная реакция, при которой развиваются стереотипные изменения, связанные с активацией центральной нервной системы, изменением функционального состояния эндокринной и иммунной систем, антиоксидантной недостаточностью, повышением продукции кортикостероидов, оказывающих негативное влияние на стоматологическое здоровье (Тарасенко Л.М., 1986, 1988, Сирота Г.И. с соавт., 1989, Hilbert J.B. et al., 2006).
В связи с этим, возникает необходимость оптимизации комплекса профилактических методов и средств для устранения факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний и адаптации пациентов, подвергшихся воздействию острого стресса.

С этим согласуются данные К.БкоМ й а1, 1998, которые исследовали влияние антибактериального лака, содержащего хлоргексидин, на гингивит у 20 пациентов. Оказалось, что лак, вероятно, вследствие специфического действия хлоргексидина на зубной налет, снижает степень воспаления десны и ускоряет процессы заживления (С.-О.ЕтПзоп, 1994).
Для реального улучшения уровня стоматологического здоровья в любом возрасте важно применение комплексов профилактических методов.
Л.И.Лаптева, 2000, Р.Г'.Гафаров с соавт., 2001, К.С.Тристень, 2002,
С.А.Васина с соавт., 2007, сообщают об эффективности школьных образовательных программ, включающих стоматологическое просвещение, обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта и регулярную контролируемую чистку фторидсодержащими зубными пастами.
Об эффективности профилактической программы, внедрявшейся среди детей 3-5 лет по авторской методике (стоматологическое просвещение, гигиеническое обучение, использование психолого-педагогического подхода), сообщает В.Г.Сунцов, 2006. Редукция прироста кариеса временных зубов через год составила 53,8%, через два - 52,4%.
Высокой оказалась эффективность коммунальной программы профилактики кариеса зубов, проведенной в течение 18 месяцев среди 375 дошкольников 3-5 лет, где использовали ежегодные аппликации диаминфторида серебра (1 гр.) или покрытие зубов фторлаком каждые 3 месяца (2 гр.), третья группа служила контролем (Е.С.У.Ьо е! а1, 2001). Количество новых кариозных полостей оказалось равным 0,4, 0,8 и 1,2 соответственно в 1, 2 и 3 группах (различия достоверны).
После проведения для детей Удмуртии программы профилактики основных стоматологических заболеваний, включавшей стоматологическое просвещение, контролируемую чистку зубов фторидсодержащими пастами, профессиональную гигиену, герметизацию фиссур постоянных зубов, наблюдалось достоверное улучшение уровня гигиены полости рта,