Сравнительная оценка воздействия ультразвуковых колебаний на реставрационные конструкции при проведении профессиональной гигиены полости рта (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Базан, Светлана Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Способы снятия зубных отложений. Существующие методы и инструменты
1.2. Роль обработки поверхностей зубов в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта
1.3. Воздействие способов удаления зубных отложений на различные реставрационные конструкции при проведении профессиональной гигиены полости рта
ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и методы экспериментального исследования
2.2. Материалы и методы клинического исследования
ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) различных реставрационных конструкций, после воздействия на них ультразвуковых колебаний, вызванных
различными источниками
3.2. Результаты профилометрии поверхности различных реставрационных конструкций, после воздействия на них ультразвуковых колебаний, вызванных различными
источниками
3.3. Результаты хронометража
3.4. Оценка лабораторной эффективности сравниваемых ультразвуковых воздействий на реставрационные конструкции
3.5. Результаты клинического исследования
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИМИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
УЗ - ультразвук
СЭМ - сканирующая электронная микроскопия ЛБП - лазерная бесконтактная профилометрия
Иа - показатель профилометрии, который дает представление об общей равномерно распределенной шероховатости исследуемой поверхности /?, - показатель профилометрии, который характеризует отдельные крупные дефекты (царапины, рытвины) исследуемой поверхности

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы
В возникновении и развитии заболеваний тканей пародонта основная этиологическая роль принадлежит микроорганизмам зубной бляшки, таким как Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum и др.(Еое H.et al., 1965; Loesche W.J. et al., 1985; Page R.S., 2002; Gafan G.P. et al., 2004; Nishihara T., Koseki T., 2004; Безрукова И.В., Грудянов А.И. 2002). При длительном нахождении мягкого налета на зубах и неудовлетворительной индивидуальной гигиене полости рта происходит минерализация зубного налета с образованием зубного камня, который является фактором, усугубляющим течение гингивита и периодонтита. Основной целью профессиональной гигиены является удаление зубных отложений.
В последние годы отмечается рост эстетических реставраций, как передней, так и боковых групп зубов различными реставрационными материалами. Наряду с этим распространенность заболеваний тканей пародонта, особенно генерализированного гингивита, приближается практически к 100 %. Одним из составляющих компонентов комплексного лечения заболеваний тканей пародонта является профессиональная гигиена с использованием как ручных, так и механических инструментов. (T. Torfason et al., 1979; В. Loos, R. Kiger, J. Egelberg, 1987; D.R. Breininger, T.J. O'Leary , R.V. Blumenshine, 1987; T.A Copulos et al., 1993, Дмитриева JI.A., 2001; Грудянов А.И., Москалев K.E., Сизиков A.B. 2004; Кирносова А.И. 2006).
Наиболее частым способом в клинике является применение ультразвука. На стоматологическом рынке предложены преимущественно 2 типа ультразвуковых приборов, основанных на пьезоэлектрическом и магнитостриктивном типах образования ультразвуковых колебаний.
Проводя профессиональную гигиену ультразвуковым методом, врач-стоматолог сталкивается с ситуацией, при которой происходит непосредственный контакт воздействия ультразвуковых колебаний на

являлось проанализировать рабочие параметры аппарата (время воздействия, мощность, угол наклона наконечника) и предложить оптимальные, при которых, повреждение корневой поверхности являлось бы минимальным. В результате данного исследования специалисты смогли сделать следующие выводы: для минимизации абразивного эффекта обработки корней на начальном этапе лечения оптимальным является режим средней мощности, угол установки насадки относительно обрабатываемой поверхности не более 45° и минимальное давление - до 0,5 N. Для проведения поддерживающей терапии, то есть при отсутствии массивных конкрементов, рекомендуется режим низкой мощности, 0° угол и давление до 0,5 N. Причем объем и глубина дефекта, возникающего при обработке поверхности зубов ультразвуковым магнитостриктивным скейлером, в большей степени зависят от комбинации таких рабочих параметров, как боковая сила и угол рабочей части инструмента, а установка мощности играет меньшую роль. Регулирование рабочих параметров может позволить менять эффективность ультразвукового скейлера в зависимости от клинической ситуации. Несмотря на общедоступность данной информации, исследование М. Ruppert et al. (2002) показало сохранение среди врачей и гигиенистов тенденции сокращения времени обработки за счет использования режима средней и высокой мощности ультразвукового аппарата.
Merkel U. et al. (2004) изучали влияние различных параметров магнитостриктивного ультразвукового скейлера на степень шероховатости поверхности корня, образующейся после его обработки. При анализе результатов было выяснено, что дизайн рабочей части и приложенная сила значительно влияют на степень шероховатости поверхности корня зуба, обработанного магнитостриктивным ультразвуковым скейлером. По сравнению с кюретами ультразвуковой скейлер вызывает гораздо большую неровность обработанной поверхности корня зуба.
Ruhling A. et al. (2004) изучали изнашивание поверхности реставраций пришеечной области, и прилегающих к ним эмали и цемента корня зубов,