РАЗРАБОТКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ ЛИЦ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ ЗУБНЫМИ И ЧЕЛЮСТНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

• Автор: Лоопер, Анастасия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 199 с. : 17 ил.

Оглавление
Введение
Г лава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
Г лава 4. Обсуждение полученных данных
Выводы и практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Введение
Актуальность исследования
У пациентов, пользующихся непосредственными, имплантационными и полными съемными протезами, нормальное жевательное давление из фактора, нормализующего и стимулирующего обменные процессы в пародонте, превращается в свою противоположность, приводя к функциональной перегрузке (В.Н. Трезубое с соавт., 2006; И.Клинеберг, Р.Джагер, 2006). Это связано с тем, что нагрузка падает на ткани, неприспособленные к ее восприятию. В результате усиливаются воспалительные или дистрофические процессы в пародонте (О.В. Юпошников с соавт., 2009).
До настоящего времени вопросам питания указанной группы больных не уделялось должного внимания. Между тем, такие больные испытывают значительные неудобства при приеме обычной пищи и вынуждены самостоятельно переходить на питание, которое в меньшей степени вызывает чувство дискомфорта. Но оно - неполноценно по качественному и количественному составу. В то же время, в зависимости от количественных и качественных особенностей питания, существенно изменяются биохимические показатели обмена веществ, функциональная активность органов и систем. Поэтому самостоятельное решение этой проблемы приводит к нарушеншо качественных показаний питания и ухудшению тем самым общего состояния больных.
В связи с этим разработка специального диетического питания, которое с одной стороны - способствует уменьшению жевательного давления, а с другой - остается функционально полноценным для данной группы больных весьма актуальна и насущна.
Исходя из всего вышеизложенного целью настоящего исследования яв-ляется повышение эффективности различных конструкций зубных протезов и тин протезов за счёт применения адекватного и сбалансированного питания.
Для решения этой цели были поставлены следующие задачи:
1) разработать специальное диетическое питание, отвечающее следующим требованиям:
а) адекватность энерготратам;
б) сбалансировать по основным пищевым веществам: белкам, жирам, углеводам, минеральному и витаминному составу;
в) рациональность здорового режима питания;
г) соответствие патогенетическим особенностям сопутствующих заболеваний;
д) оптимально по консистенции и вязкости.
2) апробировать разработанный рацион питания у больных, пользующихся указанными протезами;
3) создание модифицированной анкеты-опросника;
4) оценка влияния научно разработанной лечебной диеты на качество жизни пациентов;
5) провести сравнительную оценку эффективности протезов при использовании обычного рациона питания и разработанной щадящей диеты;
6)' разработать практические рекомендации для ортопедов-стоматологов по назначению диеты указанным пациентам.
Научная новизна
Установлен удельный вес и распределение различных типов зубных и челюстных протезов, а именно: имплантационных, непосредственных и полных съёмных замещающих конструкций.
Предлагается принципиально новый подход к устранению функциональной перегрузки, а именно: снижение величины жевательного давления за счет применения специального механически щадящего лечебного питания (диплом №398 МААНОИ на научное открытие «Закономерность снижения функциональной перегрузки пародонта и тканей протезного ложа организма человека при сбалансированном питании»; патент на изобретение «Способ устранения функциональной перегрузки пародонта и тканей протезного ло-

кающего в процессе жевания, и степень его влияния на качество пережёвывания пищи в первые дни после наложения указанных протезов. После заполнения данной анкеты больным назначалось применение специального лечебного питания. На третий день применения диеты обследуемым предлагалось заполнить Анкету №2. Она должна была выявить отношение больных к использованию специально-разработанной диеты и её влияние на состояние данных субъектов.
С целью оценки влияния использования специально разработанного функционального питания на качество жизни пациентов также применен опросник.
Для этого была составлена шкала качества жизни пациентов с потерей зубов, замещенной протезами. За основу была взята версия распространенного на Западе опросника БЙ-Зб, состоящего из 36 вопросов, сгруппированных в 8 шкал и переведенного в Институте клинико-фармакологических исследований (Санкт-Петербург). Нами проведено редактирование указанного опросника и его адаптация к стоматологическим проблемам. Ниже приводятся рубрики опросника.
1. Общее состояние соматического здоровья (СЗ). Оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения.
2. Общее состояние психического здоровья (ПЗ) характеризует настроение, состояние астении, тревоги, депрессии, общий показатель положительных эмоций.
3. Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (ФС) - влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность (работа, выполнение повседневных обязанностей).
4. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (ЭС) - влияние психического состояния на повседневную ролевую деятельность (работа, выполнение повседневных обязанностей).