Клинико-лабораторное обоснование шинирования подвижных зубов передней группы при малых дефектах зубного ряда с помощью авторской конструкции

• Автор: Делец, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 99 с. : 46 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление

Перечень сокращений и аббревиатур

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современные представления о влиянии механической нагрузки ш шинирования подвижных зубов при заболеваниях пародонта. Обзор литературы

1.1. Влияние механической нагрузки на ткани пародонта и региональный кровоток

12. Травматическая окклюзия и ее влияние на развитие заболеваний пародонта

1.3. Резервные силы пародонта и их роль в шинировании зубов

1.4. Основы применения шинирующих конструкций при заболеваниях пародонта

1.5. Применение лазерной доплеровской флоуметрии в стоматологии...32 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика пациентов

2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое исследование
2.2.2. Рентгенологическое исследование
2.2.3.Трехмерное моделирование и анализ напряженно- деформированного состояния зубов, челюстной кости и проволоки - флекс при иммобилизации зубов комбинированной шиной собственной конструкции
2.2.4.Функциональные методы исследования
2.2.4.1. Измерение подвижности зубов при помощи портативного
диагностического комплекса ЛИРА -
2.2.4.2. Исследование микроциркуляции тканей пародонта с помощью лазерной допплеровскаой флоуметрии
2.3. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ШИНЫ АВТОРСКОЙ КОНСТРУКЦИИ
3.1. Конструкционные особенности комбинированной шины. Клинические и технические этапы её изготовлния
3.2. Исследование напряженно-деформированного состояния элементов нижней челюсти при окклюзионной нагрузки
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АВТОРСКОГО МЕТОДА ШИНИРОВАНИЯ ЗУБНЫХ РЯДОВ
4.1. Результаты клинического обследования
4.2. Результаты измерения подвижности зубов при помощи портативного диагностического комплекса ЛИРА-
4.3. Результаты лазерной допплеровской флоуметрии
4.3.1. Анализ показателей лазерной допплеровской флоуметрии без окклюзионной нагрузки
4.3.2. Анализ показателей лазерной допплеровской флоуметрии сразу после окклюзионной нагрузки и через 5 минут после неё
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Перечень сокращений и аббревиатур.
1. ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
2. ПМ - показатель микроциркуляции
3. БЭМР - биоэлектромагнитная реактивность
4. А БЭМР - дельта биоэлектромагнитной реактивности
5. М - показатель микроциркуляции
6. Ку - коэффициент вариации
7. ст - характеризует интенсивность кровотока в микрососудах.
8. НТ - нейрогенный тонус
9. МТ - миогенный тонус
10. ПШ - показатель шунтирования
11. ХГП - хронический генерализованный пародонтит

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика пациентов
Для решения поставленных задач было проведено обследование и лечение 87 пациентов, обратившихся в МУЗ СП № 6 и стоматологическую клинику ООО «Академ-Дент» г. Челябинска в период с 2003 по 2008 г.г. (41 женщина и 46 мужчин в возрасте от 35 до 45 лет), из них: с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести 58 пациентов и 29 пациентов с клинически здоровым пародонтом.
При формировании групп пациентов учитывались следующие критерии:
- физиологический вид прикуса;
- отсутствие очагов хронической инфекции в организме;
- отсутствие множественных поражений твердых тканей зубов;
- глубина пародонтального кармана 4-6 мм.
Из исследования исключались пациенты с тяжелой соматической патологией и с тяжелыми деструктивными формами пародонтита.
Стабилизация зубных рядов шинами явилась заключительным этапом комплексного лечения заболеваний пародонта, которое включало в себя нормализацию гигиены полости рта, лечение и наблюдение у пародонтолога, проведение терапевтических и хирургических мероприятий.
Всем пациентам проводили шинирование передней группы зубов на нижней челюсти (от клыка до клыка).
На основе рандомизированного выбора пациентов были сформированы две группы в зависимости от способа фиксации шины. В качестве группы сравнения были использованы данные обследования пациентов, обратившихся в клинику для лечения осложненного и неосложненного кариеса, с клинически здоровым пародонтом, и не нуждающихся в ортопедическом лечении с использованием шины.
Таким образом, были сформированы три группы пациентов: