Роль стоматологического лечения в улучшении качества жизни пациентов

• Автор: Веденева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 18 ил.

Оглавление
Список использованных сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА
Клинические и психологические аспекты влияния эстетического стоматологического лечение на качество жизни пациентов. Обзор литературы
ГЛАВА
Материал и методы исследования
Результаты собственных исследований
ГЛАВА
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Список использованных сокращений
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
КЖ - качество жизни
КПУ - кариес, пломба, удален
ЮНЕСКО - комиссия организации объединенных наций по вопросам образования, науки и культуры CPI - community periodontal index
OHIP - oral health impact profile (профиль влияния стоматологического здоровья)
WHO - world health organization

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования
Стоматологические заболевания, включающие в себя болезни тканей пародонта и твердых тканей зубов являются одними из самых распространенных в мире. По оценкам экспертов до 100% взрослого населения земного шара имеют те или иные проблемы с зубами или мягкими тканями рта (Petersen Р.Е, 2003, 2005). При этом в последние годы отмечается тенденция роста числа обращений пациентов к врачу-стоматологу не только для купирования боли, восстановления функции зубо-челюстной системы, но и эстетики (Petersen Р.Е, 2005). До 50% взрослого населения Европы обращается за эстетическим стоматологическим лечением (Zitzmann N.U., Hagmann Е., Weiger R., 2006).
То, что внешние дефекты, связанные с проблемами рта, влияют на психологическое состояние пациентов известно достаточно давно (Николаева В.В., 1986; Ashcroft A., Milosevic А , 2007; Aminabadi N.A., Farahani R.M., 2008). Термин «голливудская улыбка» появился примерно в 1930-е гг. и стал синонимом успешности у определенной категории людей. В 1949 г. фирмой Kulzer (США) был предложен первый отбеливающий материал на основе полиметилметакрилатов, позволяющий врачу-стоматологу вносить коррекцию во внешний облик пациентов. В 1960-е гг. была открыта технология кислотной протравки, которая существенно увеличивает силу сцепления отбеливающего материала с тканями зуба. Началом новой эры - эры эстетической (адгезионной, косметической) стоматологии являются 60-70-ые годы прошлого столетия. Основное развитие данной ветви стоматологии наблюдается в США, в меньшей степени - в Германии, Великобритании, Франции и Японии (Gelbier S.,2005). В СССР эстетической стоматологии практически не было. Лишь в 1990-е гг.

материалов в отношении риска развития кариеса (Mertz-Fairhurst E.J., Ergle J.W., 2005; Briley J.B. et al., 2004).
Стеклоиономеры используются для изменения цвета или оттенка эмали зуба. Они применяются только при тех дефектах, на которые приходится невысокая механическая нагрузка. Получаемая в результата химической реакции структура очень походит на естественную эмаль по цвету. Часто применяют специальные добавки на основе металлов для улучшения износостойкости. Были попытки включения фторидов в состав стеклоиономеров. При этом предполагалось, что высвобождаемый фтор будет фактором, препятствующим развитию кариеса. Однако выраженного клинического эффекта от включения фторидов не было получено. Чаще всего стеклоиномеры применяются для восстановления дефекта около десны. Также они часто используются в детской стоматологии, где низки требования к долговечности стоматологической реставрации. Иногда стеклоиномеры применяют вместе с другими материалами для восстановления цвета (Bayne S.C., 2002).
Керамические материалы позволяют восполнять существенные по объему зубные дефекты, придавая при этом цвет сходный с естественной эмалью. Керамика - очень твердый материал, однако под резким воздействием он может сломаться. Поэтому часто прочность подобных конструкций увеличивают за счет использования металлокерамики вместо чистой керамики (Sjogren G. et al., 2000).
Сплавы на основе различных металлов (в первую очередь, золота) исторически используются для замещения больших зубных дефектов. Длительное время сплавы на основе золота служили тем стандартом, на основе которого измерялась прочность и износостойкость новых соединений. Основное ограничение при применении сплавов - неспособность соответствовать естественному