Оптимизация диагностики, лечения и профилактики кариеса в области фиссур постоянных зубов у детей

• Автор: Степанова, Татьяна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 143 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ФИССУРЫ И ЕСТЕСТВЕННЫЕ УГЛУБЛЕНИЯ МОЛЯРОВ И ПРЕМОЛЯРОВ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ОБЛАСТЬ ЛОКАЛИЗАЦИИ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ
1.1. Анатомо-топографические особенности фиссур, жевательных, зубов — важнейший фактор риска развития кариозного поражения
1.2. Влияние соматического здоровья и уровня гигиены полости рта на состояние твердых тканей'зубов и риск развития кариеса у детей..
1.3. Методы клинической оценки состояния твердых тканей зубов в области фиссур. I
1.4. Герметизация фиссур жевательных зубов у детей: показания, современные материалы и методики

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследования. Объект исследования

2.2. Методы исследования стоматологического статуса пациентов.
2.3. Методы герметизации фиссур и лечения кариеса жевательных поверхностей зубов
2.4. Методы оценки результатов лечебно-профилактических мероприятий
2.5. Оценка эргономической и клинической эффективности применения различных типов боров при проведении лечебнопрофилактической фиссуротомии
2.6. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Стоматологический статус и соматическое здоровье детей в возрасте 6-13 лет
3.2. Сравнительная характеристика различных методов оценки состояния твердых тканей и диагностики скрытых кариозных поражений в области фиссур и естественных углублений эмали постоянных жевательных зубов у детей
3.3. Анализ клинической эффективности различных методик профилактики и лечения кариеса в области фиссур и естественных углублений эмали постоянных жевательных зубов у детей.
3.4. Эргономическая и клиническая эффективность применения различных типов боров при проведении лечебно-профилактической фиссуротомии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ИГР-У - индекс гигиены рта - упрощенный (упрощенный индекс ги-
гиены полости рта)
МЛГТУ - муниципальное лечебно-профилактическое учреждение
МБОУ COTTI- муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа ОГБУЗ - областное государственное бюджетное учреждение здраво-
охранения
ПП ЭВМ - персональная портативная электронно-вычислительная машина СИЦ - стеклоиономерный цемент
СЦ ВОЗ - сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохра-
нения
OHI-S - oral hygiene index - simple (упрощенный индекс гигиены по-
лости рта)

Использование метода лазерной флуометрии в клинических условиях дает возможность оценивать состояние тканей зуба, недоступных при осмотре и зондировании. Данная методика позволяет диагностировать скрытый кариес в области фиссур и контактных поверхностей зубов, рецидивный кариес по краю пломбы, а также выявлять и контролировать динамику очагов деминерализации эмали (Кисельникова Л.П. и соавт., 2011; Кобиясова И.В., 2008; Chu С.Н. et al., 2009; Tagtekin D.A. et al., 2008). По данным В.Н.Беня (2006), достоверность диагностики кариеса в области жевательных поверхностей зубов с использованием аппарата «DIAGNOdent» в 2 раза выше, чем при визуально-тактильном методе, однако точность его все равно не превышает 75% (Чудинов К.В. и соавт., 2007). Кроме того, внедрение в клиническую практику данной методики требует значительных финансовых затрат.
Таким образом, применяемые в настоящее время методы оценки состояния твердых тканей зубов в области фиссур и естественных углублений эмали и диагностики кариозных поражений этой области основаны либо на визуально-тактильном, либо на инструментальном- исследовании. Однако при наличии глубоких фиссур и отсутствии видимых проявлений патологического процесса, в силу его крайне малых размеров и глубины локализации, постановка диагноза остается сложной и не до конца решенной проблемой. Визуальная диагностика не дает четкой информации, так как зуб имеет внешнюю целостность, может отмечаться лишь незначительная пигментация фиссур. Зондирование также неинформативно, так как острие зонда часто не может быть погружено в фиссуру вследствие малой ширины последней. Применение методики витального окрашивания с использованием кариес-детекторов лишь позволяет визуализировать просвет фиссуры и иногда показывает наличие некоторой деминерализации пигментированных участков. Методы диагностики кариеса в области фиссур жевательных зубов, основанные на определении электрического сопротивления тканей