Клинико-лабораторное изучение композитных пломбировочных материалов с различной дисперсностью наполнителя

• Автор: Сотникова, Наталья Павловна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 30 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Состав и свойства композитных материалов
1.2. Модификации наполнителей
1.3. Классификация композитных пломбировочных материалов
1.4. Полимеризация композитных материалов
1.5. Цвет композитных материалов
1.6. Использование нанотехнологий в медицине
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.1.1. Общая характеристика пломбировочных материалов
2.1.2. Общая характеристика обследованных лиц
2.1.3. Объем проводимого вмешательства
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.1.1. Оценка гигиенического состояния полости рта
2.2.1.2. Определение резистентности зубов к кариесу
2.2.1.3. Клиническая оценка эффективности реставрации
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.2.1. Определение глубины отверждения
2.2.2.2. Определение прочности при диаметральном разрыве
2.2.2.3. Определение прочности и модуля упругости при изгибе
2.2.2.4. Определение прочности при диаметральном разрыве, прочности и модуля упругости при изгибе после термоциклировапия
2.2.2.5. Определение водопоглощения и водорастворимости
2.2.2.6. Определение изменений цветовых характеристик образцов изучаемых материалов, находящихся в модельной среде, имитирующей среду полости рта
2.2.2.7. Растровая электронная микроскопия

2.2.3. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты клинических исследований
3.1.1. Определение уровня гигиены полости рта
3.1.2. Определение резистентности зубов к кариесу
3.1.3. Клиническая оценка качества реставрации
3.2. Результаты лабораторных исследований
3.2.1. Определение глубины отверждения
3.2.2. Определение прочности при диаметральном разрыве
3.2.3. Определение прочности и модуля упругости при изгибе
3.2.4. Определение прочности при диаметральном разрыве,
изгибе и модуля упругости при изгибе после термоциклировния
3.2.5. Определение водопоглощения и водорастворимости
3.2.6. Определение изменений цветовых характеристик образцов изучаемых материалов, находящихся в модельной среде, имитирующей среду полости рта за период 2 месяца
3.2.7. Изучение структуры композитных материалов при помощи растровой электронной микроскопии
3.3. Статистическая обработка результатов
Обсуждение результатов исследования и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы
Более трех десятилетий стоматологи всего мира используют композитные пломбировочные материалы для реставрации твердых тканей зубов. В настоящее время композиты занимают лидирующие позиции среди всех реставрационных материалов. В первую очередь это связано с их высокими эстетическими и прочностными характеристиками. Механические и физические свойства композитных материалов во многом обуславливаются наполнителем [McCabe J.F., 1984; Ричард ванн Нурт., 2002; Крег. Р., 2005].
Количество наполнителя, его размер, а также состав органической матрицы определяют такие свойства пломбировочного материала, как прочность при сжатии, изгибе, диаметральном разрыве, модуль упругости при изгибе, микротвердость, рентгеноконтрастность [Виноградова Т.Ф., 1995; Волховская С.М., 2000; Грисимов В.Н., 2000; Туати Б., 2004; Салова A.B., 2007].
Постоянное стремление к созданию композитного материала, свойства которого были бы максимально близки к “идеальным”, то есть к свойствам природных зубов, побуждает производителя создавать материалы с использованием новейших технологий.
Сегодня в стоматологию пришли нанотехнологии, благодаря которым
появился класс композитных пломбировочных материалов с
нанодисперсным наполнителем. Материалы данного класса являются
универсальными и используются для пломбирования полостей, как в

Поскольку данное направление в создании пломбировочных материалов оказалось перспективным, то в настоящее время большинство ведущих фирм производителей стоматологических реставрацонных материалов, выпустило композиты, созданные на основе нанотехнологий.
Так, компания “Kerr” в своем материале "Premise" использует 3 вида наполнителей - нанонаполнитель с размером частиц 0,02 мкм, наполнитель с размером частиц 0,4 мкм и предварительно полимеризованный наполнитель (PPF), который представляет собой патентованную смесь композитной смолы. Такое сочетание позволяет наполнить композит до 84% и уменьшить усадку до 1,6%. Редуцированная усадка "Premise", округлая форма предварительно полимеризованных частиц, наличие нанонаполнителя и оптимальное сочетание частиц 3-размеров - позволяет предотвращать отрыв частиц наполнителя и позволяет добиться идеального краевого прилегания и избежать нарушения герметичности реставрации в отдаленном периоде. Кроме того, нанонаполнитель максимально заполняет пространство между частицами большего размера, что дает возможность легко и быстро полировать композит и сохраняет эстетику реставрации на долгое время [49, 133].
Помимо этого, компания “Kerr” выпустила материал “Herculite XRV Ultra” в котором содержатся предварительно полимеризованный наполнитель (PPF), микрогибридный наполнитель размером 0,4 мкм и нанонаполнитель размером 50 нм. Равномерное распределение частиц в этом материале обеспечивает высокую механическую прочность, улучшенные эстетические качества и длительную цветостабильность.
“AEL1TE Aesthetic Enamel” компания “Bisco” декларирует как универсальный микрофильный композит упроченный нанонаполнителем.
Композитный материал “Sapphire” (“TBI Compani”) содержит частицы неорганического наполнителя с величиной частиц 0,05 — 0,09 мкм. Объем наполнения составляет 81% от массы и 63% от объема. Данный материал является универсальным композитным материалом.