Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти внутрикостно-накостными методами остеосинтеза

• Автор: Бурдин, Валерий Викторович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 101 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика, статистика и классификация повреждений нижней челюсти

1.2. Способы и методы лечения пострадавших с повреждениями нижней челюсти

1.2.1. Консервативные методы лечения пострадавших с повреждениями нижней челюсти

1.2.2. Ортопедо-хирургические методы лечения пострадавших с повреждениями нижней челюсти

1.2.3. Хирургические методы лечения пострадавших с повреждениями нижней челюсти

1.2.3.1. Методы прямого остеосинтеза нижней челюсти

1.2.3.2. Методы непрямого остеосинтеза нижней челюсти

1.3. Достоинства и недостатки известных методов лечения пострадавших

с повреждениями нижней челюсти
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгенологические методы исследования
2.2.2. Функциональные методы исследования
2.3. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. СПОСОБЫ И КОНСТРУКЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

3.1. Лечение пострадавших с повреждениями нижней челюсти накостной мини-пластиной-скобой

3.2. Способ остеосинтеза повреждений подбородочного отдела нижней челюсти
3.3. Инструменты для осуществления предлагаемых оперативных вмешательств
3.4. Механико-математическая оценка эффективности остеосинтеза
повреждений нижней челюсти накостной мини-пластиной-скобой
ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В г. ЕКАТЕРИНБУРГЕ. ..53 ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
5.1. Клинико-рентгенологические результаты лечения
5.1.1. Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти с применением костного шва
5.1.2. Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти с применением комбинации костного шва и спиц
5.1.3. Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти с применением фиксаторов с эффектом памяти формы из никелида титана
5.1.4. Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти с применением мини-пластин известных производителей
5.1.5. Лечение пострадавших с переломами нижней челюсти с применением мини-пластины-скобы
5.1.6. Анализ эритрона и лейкоцитарной формулы у пострадавших с переломами нижней челюсти
5.1.7. Лечение пострадавших с переломами подбородочного отдела нижней челюсти с применением винтов и лигатуры
5.2. Послеоперационное ведение пострадавших с переломами нижней челюсти, реабилитация, исходы, особенности и осложнения
5.3. Экономический эффект хирургического лечения пострадавших с переломами нижней челюсти

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

остеосинтез путем наложения внеочаговых устройств обеспечивает оптимальные условия для сращения костной ткани, восстановления целостности и функции поврежденного органа. Основными достоинствами устройств внешней фиксации являются: атравматизм вмешательства, компрессия, дистракция и дополнительная коррекция фрагментов в процессе лечения, возможность функциональной нагрузки. Внеочаговый остеосинтез обеспечивает условия для сращения костной ткани путем чрескожного (без операционных ран) введения' спиц. К достоинствам внешней фиксации можно также отнести сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации. Создание устойчивого сопоставления отломков нижней челюсти нормализует регионарное кровоснабжение, окислительно-восстановительные реакции, оказывающие благоприятное влияние на течение репаративных процессов, и снижает вероятность возникновения воспалительных осложнений: К недостаткам внеочаговых устройств относится необходимость работы, с введением спиц в кость «вслепую», а также невозможность использования их в течение длительного времени из-за резорбции костной ткани, возникающей вокруг фиксирующих элементов, громоздкость, эстетические и функциональные неудобства для пациента [68]. Все способы, при которых используют спицы и стержни, не обладают достаточными фиксирующими свойствами, так как, находясь в губчатом веществе, не могут предупредить его ротацию.
Иными словами, всеми достоинствами не обладает ни одно известное устройство фиксации, применяемое для лечения пострадавших с переломами нижней челюсти, так как не происходит надежного закрепления отломков, необходимого для применения ранней функциональной нагрузки, либо из-за несовершенства узлов фиксации или плоскостного расположения элементов, которые фиксируют отломки, как правило, в одной плоскости.
Таким образом, из всех вышеперечисленных способов фиксации мы не нашли способа, удовлетворяющего всем требованиям, предъявляемым к