Разработка методов диагностики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

• Автор: Чувилкин, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 206 с. : 60 ил.

Перечень сокращений.

ВЗ ЧЛО - воспалительные заболевния челюстно-лицевой области

ДЦМ - диско-диффузный метод определения чувствительности

ДНК - дизоксирибонуклсиновая кислота

ИЛ-1р - интерлейкин - ір

ИЛ-2 - интерлейкин -

ИЛ-4- интерлейкин -

ИЛ-6- интерлейкин -

ИФА - иммунофермснтный анализ

КОЕ - колониеобразующая единица

МБК - минимальная бактерицидная концентрация

МИК - минимальная ингибирующая концентрация
МИК - минимальная подавляющая концентрация
ПВП - поливинилпирролидон
ПЦР - полимеразная цепная реакция
Т - терапевтический индекс
ТПК - тест пограничных концентраций (вариант определения МПК)
К - концентрация данного антибиотика
А.а, - Aggregatibacter асИпошуссІетсотПап« (Ранее АсбпоЬасіІІш асйпотусеїетсоиііїапз)

ASApscs - шкала Американского общества анастезиологов (ASA physical status classification system), определяющая степень тяжестьисостояния пациента при поступлении в клинику.
CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) - Международный институт клинических и лабораторных стандартов, ранее -NCCLS (National Committee on Clinical Laboratory Standards - Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам, США)
C.spp. - бактерии рода Capnocytophaga
C.r. - Campylobacter rectus
F.n. - Fusobacterium nucleatum/periodonticum
E.c. - Eikenella corrodens,
E.n. - Eubacterium nodatum
MRSA - метициллин-резистентные штаммы стафилококков
T.f. - Tannerella forsythia
T.d. - Treponema denticola
P.i. - Prevotella intermedia
P.g. - Porphyromonas gingivalis
P.m. - Parvimonas micra (ранее Micromonas micros, ранее Peptostreptococcus micra)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Перечень сокращений
Оглавление
Введение
1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1. Использование антибактериальных препаратов с целью профилактики воспалительных осложнений при операциях в челюстно-лицевой области
1.1 Факторы, влияющие на частоту воспалительных послеоперационных осложнений
1.2 Принципы антибиотикопрофилактики раневой инфекции
1.3 Принципы антибиотикопрофилактики в хирургической стоматологии
1.4 Применение антибактериальных препаратов с профилактической целью при дентальной имплантации
1.5 Использование антибиотикопрофилактики при операции синус-лифтинг
2 Антибактериальная терапия воспалительных процессов
2.1 Использование антибактериальных препаратов в комплексном лечении воспалиетльных процессов
2.2 Антибактериальная терапия при одонтогенных синуситах
2.3 Антибактериальная терапия при одонтогенных абсцессах и флегмонах
3 Диагностика одонтогенных воспалительных процессов полости рта и
челюстно-лицевой области
3.1 Бактериологический метод исследования
В большинстве случаев лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области антибиотики следует назначать внутрь. Парентеральное введение в амбулаторной практике должно являться-исключением и может быть связано с периоперационной антибактериальной-профилактикой. В условиях стационара при тяжелом течении* заболевания или развитии осложнений, начинать терапию следует с парентерального введения и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия) (110,112,303).
Основная идея ступенчатой терапии заключается* в- сокращении-длительности парентерального введения* антимикробного препарата, что может привести к значительному уменьшению стоимости лечения, сокращению срока пребывания в. стационаре при- сохранении высокой клинической- эффективности терапии. Ступенчатая- терапия предполагает двухэтапнос применение антибактериальных препаратов:, вначале парентеральное введение антибиотика, а при* улучшении состояния (как правило, на 3-4 день), переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата (110,148,149,255).
На сегодняшний день проведен целый ряд контролируемых клинических испытаний, убедительно подтвердивших клиническую эффективность ступенчатой терапии. (>110,112,129,*130).-
Сравнительные клинические испытания- таких антибиотиков для перорального приема, прежде всего группы цефалоспоринов, выявили близкие значения фармакологических показателей и критериев эффективности, практически соответствующим таковым при парентеральном введении цефалоспоринов 3-го поколения (123). Наряду с этим, установлены очевидные преимущества пероральных форм по экономике лечения, удобству применения, лучшей переносимости (меньшая частота побочных реакций). Аналогичные данные имеются- и для современных макролидов, применяющихся в инъекционных и