"Клинико-цитохимическая оценка применения спирамицина и геля "Пародиум" в консервативном лечении пародонтита"

• Автор: Котолянц, Кристина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 117 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение

Глава 1. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний паро-

донта

Роль микроорганизмов в этиологии и патогенезе заболеваний пародонта

Нейтрофильные гранулоциты и их роль в механизме

воспалительного процесса

Лечение воспалительных заболеваний пародонта

Материалы и методы исследования

Объём и методы клинического обследования

Клинические методы исследования
Рентгенологический метод исследования
Бактериологические методы исследования
Методика определения минимально подавляющей концентрации (МПК) к антибиотику
Цитоэнзимохимическое исследование
Результаты исследования
Метод лечения и профилактики обострения хронического
генерализованного пародонтита
Результаты микробиологического изучения чувствительности штаммов микроорганизмов к спирамицину
Количественная характеристика микробного пейзажа па-родонтального кармана больных первой группы
Количественная оценка микробного пейзажа больных второй группы
Количественная оценка микробного пейзажа больных
1.1.
1.2.
1.3. Глава 2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6. Глава 3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.

третьейгруппы
3.6. Количественная оценка микробного пейзажа больных четвертой группы
Глава 4. Результаты лечения пациентов по клинико- цитохимическим показателям
4.1. Характеристика цитоэнзимохимических показателей у лиц с интактным пародонтом
4.2. Динамика изменений клинико-цитохимических показателей у больных с ПССТ на фоне профессиональной гигиены полости рта
4.2.1. Результаты клинического обследования
4.2.2. Результаты цитохимического исследования
4.3. Динамика клинико-цитохимических показателей у больных с ПССТ после лечения гелем «Пародиум»
4.3.1. Результаты клинического обследования
4.3.2. Результаты цитохимического исследования
4.4. Динамика клинико-цитохимических показателей у больных с ПССТ после лечения макролидным антибиотиком спином
4.4.1. Результаты клинического обследования
4.4.2. Результаты цитохимического исследования
4.5. Динамика изменений клинико-цитохимических показателей у больных с ПССТ на фоне лечения комбинацией препаратов — спирамицин и гель «Пародиум»
4.5.1. Результаты клинического обследования
4.5.2. Результаты цитохимического исследования
Глава 5. Обсуждение результатов исследований и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АФП - агрессивная форма пародонтита ВЗБ — воспалительные заболевания пародонта КБ - катионный белок КФ — кислая фосфатаза
МПК - минимально подавляющая концентрация МПО - миелопероксидаза МФ - макрофаги
ПМЯЛ - полиморфноядерный лейкоцит ПССТ — пародонтит средней степени тяжести СЦК — средний цитохимический коэффициент
ХГПССТ - хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести
ЩФ — щелочная фосфатаза

ложенных для лечения заболеваний пародонта, в том числе средств, повышающих общую и местную реактивность организма, эффективность их применения остается проблематичной [51, 83, 100, 160], т. к. их выбор является сложной задачей ввиду неодинаковой чувствительности к ним разных видов анаэробных бактерий [161]. Сведения о бактериологических показаниях и местному назначению антибиотиков при комплексном лечении заболеваний пародонта и в комбинации с антисептиками весьма малочисленны [137, 139, 148].
Как уже упоминалось, важнейшим компонентом терапии ВЗП, наряду с традиционным пародонтологическим лечением, является применение различных антибактериальных средств [56, 57, 151,155]. Вместе с тем бесконтрольное и необоснованное применение химиопрепаратов приводит к формированию штаммов с резистентностью к антибиотикам.
До настоящего времени при назначении фармпрепаратов не учитываются исходные состояния клинических и цитохимических показателей, характеризующие местные защитные возможности. В частности, отсутствуют сведения о динамике цитохимических реакций на агрессию патогенных штаммов микроорганизмов при пародонтите и на воздействие на них химиопрепаратов различного спектра антимикробного действия. Выбор медикаментозных средств не контролируется объективными тестами, а определяется эмпирически и по клиническому эффекту [241].
В связи с этим, представляет несомненный теоретический и практический интерес изучение состояния локальных показателей биологически активных веществ при различных стадиях развития патологического процесса в пародонте. Одним из путей реализации проблемы является разработка эффективной комбинации пролонгированных лекарственных форм с депонированием па более длительное время в пародонтальных карманах. Отсутствие мотивированных данных для местного применения препаратов спирамицина и геля «Пародиум» в комплексе явилось основанием для проведения на клеточно-молекулярном уровне настоящего исследования.