Особенности течения заболеваний пародонта на фоне лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

• Автор: Джамалдинова, Тамила Джамалдиновна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 18 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Воспалительные заболевания пародонта: этиология, патогенез, взаимосвязь с патологией желудочно-кишечного тракта

1.2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

ее проявления в полости рта

1.2.1. Изменения в ротовой жидкости у пациентов с

гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

1.2.2. Изменения языка при гастроэзофагеальной рефлюксной

болезни
1.2.3. Изменения твердых тканей зубов у пациентов с
гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
1.2.4. Изменения в тканях пародонта при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1.3. Микроциркуляторные нарушения при воспалительных заболеваниях пародонта
1.4. Консервативная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1.Общая характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Стоматологическое обследование пациентов
2.2.2. Общесоматическое обследование пациентов
2.2.3. Гастроэнтерологическое обследование пациентов
основной группы
2.3. Методы лечения воспалительных заболеваний пародонта

2.4. Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2.5. Статистическая обработка полученных данных
Глава III. Результаты исследования
3.1. Клинические особенности характера течения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлксной болезнью
3.2. Результаты комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с хроническим катаральным гингивитом и хроническим пародонтитом легкой степени, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
3.3. Состояние микроциркуляции в тканях десны у пациентов с хроническим катаральным гингивитом и хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени основной группы
и группы сравнения
Глава IV. Обсуждение полученных результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
ВЗП - воспалительные заболевания пародонта
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ГЭР — гастроэзофагеальный рефлюкс
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИПП - ингибиторы протонной помпы
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
НЭРБ — неэрозивная рефлюксная болезнь
РЭ - рефлюкс-эзофагит
СО — слизистая оболочка
ХКГ — хронический катаральный гингивит
ХГП - хронический генерализованный пародонтит
ХГПл - хронический генерализованный пародонтит легкой степени
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
ЭРБ - эрозивная рефлюксная болезнь
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
ЯБДК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

диагностические критерии оценки степени нарушения капиллярного кровотока при заболеваниях тканей пародонта. По данным этого исследования, в патогенезе микроциркуляторных расстройств при пародонтите доминируют три фактора: снижение количества
функционирующих капилляров и уровня перфузии капилляров кровью, в результате чего страдает нутритивное звено микроциркуляции, а также нарушение кровотока в венулярном отделе микроциркуляторного русла с последующим расстройством проницаемости гистогематического барьера.
Расстройство микроциркуляции при пародонтите зависит от стадии заболевания. При легкой степени пародонтита воспалительные изменения протекают на фоне спазма прекапиллярных звеньев микроциркуляторного русла и повышенной проницаемости стенки посткапилляров и венул, что сопровождается начальными реологическими расстройствами и застойными явлениями в микрососудах. Наряду с этим, происходит снижение капиллярного кровотока во всех зонах десны. При средней и тяжелой степени пародонтита воспалительные изменения в тканях пародонта протекают на фоне выраженного спазма артериол и значительной дилатации венулярного отдела микроциркуляторного русла, при этом уровень капиллярного кровотока резко снижается. Изменения микроциркуляции, при средней степени пародонтита носят очаговый характер, а по мере развития заболевания нарастает число признаков нарушения микроциркуляции, и изменения в микрососудах приобретают генерализованный характер. При пародонтозе изменения носят преимущественно атрофический характер: артериолы резко сужены,
количество функционирующих капилляров снижено [90].
Исследования, проведенные Токмаревой И.В., показали, что интенсивность кровоснабжения пародонта характеризуется гетерогенностью даже в здоровой популяции, разнонаправленностью изменений при воздействии «возмущающих факторов» и физиологических