Оптимизация комплексной профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей с хронической поччной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.

• Автор: Галимова, Альбина Зуфаровна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 95 с. : 22 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Этиологические факторы развития почечной недостаточности

1.2. Лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью

1.2.1. Виды диализа

1.3. Изменения со стороны полости рта у больных с почечной недостаточностью

1.3.1. Слюнные железы и секреция слюны

1.3.2. Состояние слизистой оболочки полости рта и пародонта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
1.3.3. Особенности тканей зубов у пациентов с хронической почечной недостаточностью
1.3.4. Состояние гигиены полости рта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
1.4. Объём оказываемой стоматологической помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью
1.5 Лекарственные свойства корня дягиля лекарственного и пчелиного
воска
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Материалы клинического исследования
2.1.1 Методика лечения гемодиализом
2.2. Общеклинические методы обследования
2.3. Методы стоматологического обследования
2.4. Методы исследования ротовой жидкости
2.5. Исследование биохимических показателей ротовой жидкости
2.6. Методика изготовление жевательного фито - субстрата на основе
экстракта корня дягиля и пчелиного воска

2.7. Методика оценки субъективных изменений со стороны полости рта
2.8. Статистические методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты клинического обследования детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе
3.2 Стоматологический статус у детей с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе
3.2.1. Состояние тканей полости рта у детей с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе
3.2.2.Состояние слизистой оболочки полости рта у детей с хронической почечной недостаточностью, находящихся на
гемодиализе
3.2.3.Состояние тканей пародонта у детей с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе
3.2.4.Гигиеническое состояние полости рта у детей с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе
3.2.5.Распространенность и интенсивность кариеса зубов
3.3. Особенности свойств ротовой жидкости у детей с у детей с
хронической почечной недостаточностью, находящихся на
гемодиализе
3.3.1. Оценка скорости саливации
3.3.2. Определение PH ротовой жидкости
3.3.3 Определение кинетической вязкости ротовой жидкости
3.4.Некоторые биохимические показатели ротовой жидкости у детей с хронической почечной недостаточностью,до и после гемодиализа
3.5. Оценка эффективности применения жевательного фито-субстрата в комплексной профилактике и лечении стоматологических

заболеваний у детей с хронической почечной недостаточностью, после гемодиализа
3.5.1 Оценка субъективных ощущений в полости рта у детей с тХПН, находящихся на гемодиализе после применения жевательного фитосубстрата
3.5.2 Определение свойств ротовой жидкости после применения
жевательного фито-субстрата
3.5.3. Некоторые биохимические показатели ротовой жидкости у детей с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе после применения жевательного фито-субстрата
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

inflamation, увеличивая морбидность состояния. Поэтому, необходима подробная оценка и обеспечение постоянной и качественной стоматологической помощи любому пациенту после установления диагноза ХПН [86].
Регулярные стоматологические осмотры важны для лиц с тХПН для раннего выявления осложнений со стороны тканей полости рта [38, 51, 139]. В первую очередь показано регулярное нехирургическое лечение пародонтопатий [51, 139, 153, 167]. Поскольку отмечено, что пациенты, получающие ГД, имеют потребность в восстановлении зубного ряда, то необходимо своевременно проводить ортопедическое лечение [139, 153]. Ряд авторов выявили, что у пациентов с ХПН если и проводится стоматологическая помощь, то на более худшем уровне, чем людям без заболеваний почек [103, 105, 107, 139].
Пациенты, которые планируют аллотрансплантацию, перед операцией должны подвергаться тщательному обследованию и лечению медицинскими специалистами различного профиля [69, 74, 104, 139, 171]. J.T. Klassen и В.М. Krasko (2002) предложили проводить обследование тканей полости рта у больных с тХПН регулярно, что позволит планировать необходимое лечение и предотвратить возникающие осложнения [107]. Многие трансплантационные центры мира имеют в листе ожидания обязательную отметку стоматолога о возможности проведения трансплантации пациенту [188]. Тем не менее, J.T. Klassen и В.М. Krasko (2002) выявили, что пациенты в период предшествующий трансплантации обследуются стоматологами не достаточно тщательно [107]. Это зачастую приводит к распространению одонтогенной инфекции у рецепиентов почечного трансплантата [160, 184]. В своих работах ряд исследователей сообщают об особенностях, на которые следует обратить внимание при оказании стоматологической помощи пациентам с тХПН.
Так, у пациентов, получающих ГД, вследствие персистирующей антикоагуляции и/или дисфункции тромбоцитов, может быть тенденция к