Состояние полости рта и потребность в стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста Республики Саха (Якутия)

• Автор: Рогалева, Асмаа Супэновна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 161 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА И ПОЛОСТИ РТА, ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Клинико-физиологическая характеристика состояния организма лиц пожилого и старческого возраста
1.2. Функциональное состояние и патологии органов и тканей полости рта у лиц старшей возрастной группы
1.3. Особенности и перспективы развития геронтологической стоматологической помощи на современном этапе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Оценка хронических общесоматических заболеваний

2.3. Методы изучения состояния тканей пародонта

2.4. Изучение распространенности заболеваний, предопухолевых процессов и опухолей слизистой оболочки полости рта
2.5. Исследование ротовой жидкости
2.5.1. Оценка свойств ротовой жидкости (скорость слюноотделения, тип микрокристаллизации, вязкость)
2.5.2. Определение pH ротовой жидкости
2.5.3. Катионно-анионный спектральный капиллярный
электрофорез ротовой жидкости
2.5.4. Определение содержания кальция в ротовой
жидкости
2.5.5. Определение активности щелочной фосфатазы
2.6. Методы оценки состояния твердых тканей зубов
2.7. Методика изучения социально-гигиенических
показателей
2.8. Определение гигиенического индекса зубных протезов
2.9. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Характеристика общесоматической патологии у лиц пожилого и старческого возраста Якутии
' 'ыЛ

3.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика стоматологических заболеваний у лиц старшей возрастной группы
3.2.1. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у лиц пожилого и старческого возраста
3.2.2. Состояние тканей пародонта у лиц старшей возрастной группы
3.2.3. Показатели распространенности заболеваний, предопухолевых процессов и опухолей слизистой оболочки полости рта
3.3. Характеристика дефектов зубных рядов у лиц старшей возрастной группы региона
3.4. Уровень ортопедической специализированной стоматологической помощи у лиц пожилого и старческого возраста
3.5. Потребность лиц старшего возраста в ортопедической стоматологической помощи
3.6. Гигиеническое состояние полости рта, съемных и несъемных зубных протезов
3.7. Состав и свойства ротовой жидкости у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в условиях высоких широт
3.8. Структурная характеристика и свойства интактных твердых тканей зубов у лиц старшего возраста
3.9. Социально-гигиенические аспекты в формировании стоматологического здоровья у лиц пожилого и старческого возраста
3.10. Характеристика зубопротезирования лиц пожилого и старческого возраста в Республике Саха (Якутия)
3.11. Особенности организации геронтостоматологической помощи населению Республики Саха (Якутия)
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время наблюдается глобальное увеличение продолжительности жизни, что способствует росту доли пожилых людей в общей популяции населения (Котельников Г. П. с соавт., 1997; Алимский А.
В., 1999, 2012; Безруков В. М., 2003; Бадаев М. С., 2005; Пономарева Н. А., 2008; Ткаченко Т. Б., 2009; Гаглоева И. В., 2010; Линник Л. H., 2011; Ткачев Е. В., 2011; Kunzel W., 1990). В ближайшее время пожилое население России будет составлять до 24,5%, а по прогнозам Организации объединенных наций численность людей старше 60 лет в 2025 году превысит 1 млрд., что будет соответствовать одной четверти населения планеты (Столяренко П. Ю., Кравченко В. В., 1998; Боярова С. К., 2006; Зиновьева Г. А., 2007). В связи с этим совершенствование стоматологической помощи лицам данной возрастной категории является актуальной общемедицинской и социальной проблемой (Апресян Г. H., 2005; Чижикова Т. В., 2007; Рошковский Е. В., 2008; Украинцева Д. Н„ 2009; Williams D.M. et al., 2013).
Стоматологический статус лиц пожилого и старческого возраста характеризуется как неблагоприятный, это связано с распространенностью патологических процессов органов и тканей полости рта и нуждаемостью в комплексной специализированной помощи (Алимский А. В. с соавт., 2004, 2012; Разумова C. H., 2007; Овсянников В. А., 2010; Садыков М. И., Нестеров А. М., 2013). При этом состояние зубочелюстной системы лиц данной возрастной группы определяется различными дефектами зубных рядов, морфологическими изменениями структурной однородности твердых тканей зубов, слизистой оболочки и костной ткани челюстей, нарушением кровообращения тканей пародонта, нарушением централизованной координации рефлекторных центров, находящиеся в полости рта (Чумляков С. В., 2006; Марков А. А. с соавт., 2013; Пихур О. Л., Калмыкова Э.А., 2013).

пломбированные, удаленные и пораженные кариесом зубы. При обследовании группы определяли среднеарифметическое групповое значение КПУ.
Состояние тканей пародонта определяли на основании показателей коммунального пародонтального индекса CPI (1995) 310 человек.
Ортопедический статус включал наличие или отсутствие протезов, состояние прикуса. Имеющиеся съемные и несъемные протезы анализировали и оценивали по видам протезов, количеству и состоянию опорных зубов, функциональным и эстетическим состояниям протезов, материалам изготовления протеза, срокам использования протезов, причинам их замены, необходимости ортопедического лечения. Определение дефектов зубных рядов проводили с использованием классификации Кеннеди. При наличии одновременно нескольких классов дефектов зубов на челюсти предпочтение отдавалось меньшему классу. Состояние (типы) беззубых верхней и нижней челюстей определялось по классификации Оксмана.
Проводили оценку хронических общесоматических заболеваний с учетом клинических и социальных условий.
Для оценки социально-гигиенического и общего статуса была использована специальная карта-анкета, разработанная на кафедре стоматологии ИПОВ ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» (2003). Данные карты-анкеты с учетом региональных особенностей были доработаны и утверждены на кафедре терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова». Всего было обследовано 533 человек. Определение гигиенического индекса зубных протезов и всех зубов, не покрытых коронками, проводили по методу Н.И. Бернацкой (1990) у 452 человек. Лабораторные методы исследования: катионно-анионный