Влияние подготовки зубов для несъемных протезов на свободную десну

• Автор: Кузнецова, Мария Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 134 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РЕТРАКЦИИ
И ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБОВ НА ДЕСНЕВОЙ КРАЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Этиология и терминология рецессий десневого края
1.2. Особенности препарирования пришеечной области зубов
при ортопедическом лечении несъемными протезами
1.3. Реакция тканей пародонта на расширение десневой борозды
1.4. Особенности пародонтального биотипа
1.5. Методы обследования пациентов и изучения изменений
десневого края
1.6. Гигиеническая подготовка к протезированию и особенности
ведения пациентов на его этапах
1.7. Выбор времени получения оттиска
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Клинические исследования
2.1.1. Сбор анамнеза
2.1.2. Наличие зубного налета по методике
Greene & Vermillion (1960, 1964)
2.1.3. Кровоточивость десневой борозды ( SBI) по методу Muhlemann & Cowell (1975)
2.1.4. Оценка рецессии десны по классификации P.D. Miller
2.1.5. Измерение рецессии десневого края
2.1.6. Пародонтальный биотип по методике Х.П.Мюллера
2.2. Параклинические методы исследования
2.2.1. Количественная и качественная оценка регионарного кровотока методом ультразвуковой высокочастотной доплеровской флоуметрии
2.2.1.1. Методика исследования кровотока в тканях пародонта
2.2.1.2. Изучение реактивности сосудистого русла пародонта
2.2.2. Рентгенологическое исследование
2.2.3. Определение достоверности и статистической значимости
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты анкетирования и осмотра пациентов
3.1.1. Результаты осмотра пациентов перед ортопедическим лечением несъемными протезами
3.1.2. Результаты определения биотипов десны по Х.П.Мюллеру
3.1.3. Результаты определения зубного налета
по методике Greene & Vermillion (1960, 1964)
3.1.4. Результаты изучения кровоточивости
по методу Muhlemann &Cowell (1975)
3.1.5. Результаты изучения динамики изменений уровня
и конфигурации десневого края в процессе протезирования
3.1.6. Результаты оценки рецессии десны по классификации
P.D. Miller (1985)
3.2. Параклинические методы исследования
3.2.1. Результаты оценки регионарного кровотока в пародонте методом ультразвуковой высокочастотной допплеровской флоуметрии
3.2.1.1. Результаты исследования кровоснабжения тканей пародонта
3.2.1.2. Результаты исследования реактивности
сосудистого русла пародонта
3.2.2. Результаты рентгенологического исследования
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Обсуждение результатов анкетирования и осмотра пациентов.
4.2. Обсуждение результатов исследования кровоснабжения тканей пародонта после ретракции и препарирования зубов
4.3. Обсуждение результатов влияния алгоритма гигиенической подготовки пациентов и их ведения на динамику показателей кровотока.
4.4. Обсуждение результатов изучения влияния биотипов десны
на восстановления кровоснабжения тканей пародонта
4.5. Обсуждение критериев для выбора времени снятия окончательных оттисков
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
лоцитоз, лейкемия), генетические факторы (генотип IL-1), остеопороз, прием лекарств и др.[300]. В последние годы много работ посвящено связи заболеваний пародонта с потерей минеральной плотности периферического скелета. С.Д. Арутюнов с соавт. [14], обнаружили, что у пациентов с остеопоро-зом, и даже остеопенией, чаще проявлялись симптомы патологии пародонта, в том числе обнажение корня. С возрастом и у женщин и у самок экспериментальных животных происходит более интенсивное вымывание минеральных веществ из твердых тканей ввиду нарушения баланса половых гормонов [120].
Репаративные возможности пародонта снижаются при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, хронических заболеваниях легких, эндокринных заболеваниях, иммунологическом дисбалансе, дефиците микро- и макроэлементов, стрессе [161, 65, 26, 126, 27, 8, 155, 44].
Устойчивость к патогенной микрофлоре зависит от особенностей реактивности организма, определяемой генетическими и целым рядом средовых факторов [181, 83, 107, 159]. Начались исследования заболеваний пародонта с позиций типовой вариабельности типов конституции для формирования «контингента риска», поскольку патологические изменения в пародонте сочетаются с общей реактивностью организма, особенно симпатической нервной системы, гигиенического фактора [59].
Исследование на молекулярном генетическом уровне позволяет повысить надежность диагностической информации, связанной с оценкой риска развития генерализованного пародонтита, планировать индивидуальное лечение, исключить возможность повторного инфицирования и улучшить качество профилактических мероприятий [179].
Не смотря на наличие целого арсенала разнообразных методов обследования и оценки состояния организма пациента и его пародонта, все исследователи уверены, что необходимы методы объективизации оценки состояния пародонта: инструментальные и рентгенологические [52].