Клинико-экспериментальное исследование цинк-фосфатного цемента, модифицированного наноразмерными частицами кремния, для фиксации несъемных конструкций зубных протезов.

• Автор: Крючков, Михаил Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 93 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л Фиксация несъёмных конструкций зубных протезов

1.2 Цинк-фосфатные цементы для фиксации, их преимущества и недостатки

1.3 Нанокремний, его получение и свойства

1.4 Оценка физико-механических и физико-химических свойств фиксирующих материалов

1.5 Оценка биосовместимости фиксирующих материалов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика исследуемого материала

2.2 Методы исследования физико-механических и физикохимических свойств
2.2.1 Методика исследования образцов материалов на инфракрасном спектрографе
2.2.2 Исследование прочности материалов при сжатии
2.2.3 Исследование времени твердения материалов
2.2.4 Методика измерения толщины цементной плёнки
2.2.5 Исследование адгезионной способности материалов к дентину зуба
2.2.6 Методика регистрации экзотермической реакции при кристаллизации
2.2.7 Исследование растворимости материалов в жидкостях
2.3 Методы токсико-гигиенических исследований
2.3.1 Определение индекса токсичности модифицированного материала
2.3.2 Методика морфологического исследования реакции органов и окружающих тканей на имплантацию исследуемых материалов
2.3.3 Изучение показателей развёрнутого анализа периферической крови подопытных животных

2.4 Клинические методы исследования результатов использования модифицированного материала
2.5 Статистический анализ данных экспериментальных исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Анализ результатов инфракрасной спектроскопии
3.2 Результаты исследования физико-механических свойств материалов
3.2.1 Анализ результатов прочности материалов при
сжатии
3.2.2 Анализ результатов исследования времени
твердения
3.2.3 Анализ результатов измерения толщины цементной плёнки
3.2.4 Анализ результатов исследования адгезии к дентину зуба
3.2.5 Анализ результатов измерения величины экзотермической
реакции при кристаллизации
3.2.6 Анализ результатов растворимости материалов в жидкостях
3.3 Результаты токсико-гигиенических исследований
3.3.1 Результаты определения индекса токсичности
3.3.2 Результаты исследования реакции органов и тканей подопытных животных на имплантат
3.3.3 Результаты исследования периферической крови подопытных животных
3.4 Результаты клинических исследований использования материалов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ
На сегодняшний день в ортопедической стоматологии активно совершенствуются методы лечения с применением несъёмных ортопедических конструкций. Тем не менее, статистические данные показывают, что при их использовании процент осложнений остаётся достаточно высоким - цифры по преждевременному нарушению фиксации варьируются от 2% до 50%, а развитие кариозного процесса в опорных зубах составляет от 23% до 50% от общего количества осложнений [32]. Многие учёные, занимающиеся изучением причин неудачных исходов лечения несъёмными ортопедическими конструкциями, пришли к выводу, что этому способствует большое количество факторов, одним из которых является выбор и использование фиксирующих материалов [58,73,87,105,143].
На качество краевого прилегания, кроме характеристик препарированной поверхности зуба, оказывает влияние материал для фиксации коронок и его устойчивость в системе зуб - цемент -коронка [21]. Общим для всех литых ортопедических конструкций является наличие между металлом и тканями зуба промежутка, равного 30-50мкм [15,44]. Важным требованием к материалам для постоянной фиксации является возможность получения тонкой (25мкм) плёнки цемента, которая может заполнить пространство между поверхностью культи зуба и коронкой и обеспечить минимальный контакт фиксирующего цемента с жидкостью полости рта [16,44]. Рабочее время стоматологического цемента также влияет на толщину плёнки. Продолжительное время (2-3 минуты) обеспечивает большую текучесть материала, предпочтительную для точной фиксации ортопедических конструкций [98]. Важными

приварен металлический стержень с металлическим диском на конце диаметром 5см. Плоскости диска на верхнем основании и площадки на нижнем строго параллельны.
Для исследования использовались оптически плоские стёкла толщиной не менее 5мм и представлявшие собой прямоугольники со сторонами 4 и 5см. Предварительно при помощи микрометра с точностью измерения в 1мкм были измерены толщины всех стёкол. Исследуемые материалы замешивались согласно инструкции производителя. На центральную часть стекла помещалось
металлическое кольцо объёмом 0,5мл, предварительно обработанное силиконовой смазкой. Кольцо полностью заполнялось цементом, после чего его убирали, и весь материал оставался на стекле.
Стекло с материалом устанавливали на площадку нижнего основания нагрузочного устройства. За 10 секунд до окончания времени твердения накрывали цементное тесто вторым стеклом и плавно полностью ослабляли подъёмное устройство, тем самым прикладывая силу в 150Н. Через 10 минут стёкла извлекали и измеряли их толщину с точностью до 1 мкм. Разницу между толщинами стёкол до испытания и после записывали как толщину плёнки исследуемого материала. Для каждого цемента проводили по 5 испытаний.
2.2.5 Исследование адгезионной способности материала к
дентину зуба
Для фиксирующих материалов на водной основе ГОСТ не регламентирует испытания адгезионной способности. Поэтому была использована методика, основанная на ГОСТ Р 51202-98 для полимерных восстановительных стоматологических материалов. Было выбрано испытание сопротивление сдвигу. Исследование